Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

СОВРЕМЕНННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА.

Воспалительное заболевание суставов может быть вызвано неправильной иммунной реакцией организма, генетическими факторами, перенесенными травмами, патогенной инфекцией, проникшей через кожу, дыхательные и урогенитальные пути. Столь широкий спектр причин артрита подразумевает и разнообразное лечение при помощи медикаментозных препаратов, средств физиотерапии, реабилитирующей лечебной гимнастики. Выпускаются НПВС в виде: Данные препараты можно применять длительно, так как у них меньшее количество осложнений, однако мнение ревматологов по поводу эффективности данных препаратов в лечении именно ревматоидного артрита неоднозначное. Не надо забывать, что все НПВС (ингибиторы и ЦОГ-1, и ЦОГ-2) лишь воздействуют на симптомы, но никак не на саму природу заболевания. Поэтому их рекомендуют применять в сочетании с базисными средствами Если препараты первого ряда оказались малоэффективными, и ревматоидное воспаление в суставах не отступило, то прибегают к более сильным лекарствам, принадлежащим к группе глюкокортикоидных средств — ГКС. В этой связи определились новые цели для патогенетической терапии. Большим достижением последнего десятилетия стало создание и внедрение в практику лечения ревматоидного артрита так называемых биологических агентов медицинских препаратов, получаемых методами генной инженерии.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Ревматоидный артрит виды, стадии, лечение

1000, :1) ;2) ;3) , (, .);4) , - , , , ;5) , ;6) , , , , ;7) , ;8) , , - . (, ) : 1) , , ;2) , , , ;3) , ;4) - , -;5) -;6) , , ;7) - , , , ;8) ( ), ( ) ;9) , , ; , , , , , ;10) . : 1) ;2) , , , ;3) , , ;4) ;5) ;6) (, , ..);7) ;8) ;9) , ;10) . , , - ;11) , ;12) , , , , ;13) , ;14) , ();15) ;16) , . () :1), , , ( ) ();2) , , (), (), ( , , , ), ;3) , ();4) ;5) , ( , , ), (, , );6), , ();7) () (, , , , ..);8) , ;9) , , , , , ;10) , ;11), ( , (), );12) : , , , ..;13) (, , , );14) , . :1) 6 ;2) 5 ;3) 6 ;4) 14 ;5) ;6), , 21 ;7) 22 ;8), , 21 ;9) , , 7 ;10) 10 ;11) 8 ;12) 14 ;13) - 6 ;14) 10 . :1) , , , ;2) , ;3) , , , , , , , - , , ;4) , , , . , :1) (, ), ; ;2) , , , , ;3) , ;4) , , , ;5) , , -. , , , :1) , ;2) , ;3) , , ;4) ;5) ;6) ;7) ;8) , ;9) , , . ֻ , , 34:1) ;2) ;3) ( );4) , , ;5) ;6) ;7) , ( );8) ;9) ;10) ;11) , ;12) , ;13) , , ;14) , ; ֻ , , ., 12, 3%- ( 3%- ). 100:1) - ;2) , , ;3) ;4) ;5) () ;6) -9;7) -1200;8) ;9) ;10) () ;11) ;12) ;13) ;14)- ;15)- ;16) ;17) ;18) 10 ;19) ;20) ;21) ;22) ( ). : , 0,025 (0,05) 1 , 400 10, , , 30 10, 0,1%- 1 10. : 0,1%- 1 10.: () 1 .: 5%- 1 10, , , .: () 0,01%- 1 2, 3 , -10 , 10 , 25%- 10 , 1%- 10 . : 2 .: 2,4%- 10 2 , - 3 , 2 , ( ) 5 .: 10, 96%- 30, 70%- 30., : 5000 1, 5 . :1)V1 ;2)V2 ;3)V3 , V2 V3;4)V4 - ;5)V5 , V4, ;6)V6 , V4 V5. : 1) 30C 70C ;2) 70C 90C ;3) 0C 30C ;4) 0C -90C ;5) 90C -150C (.15). ., , , :1) ;2) ;3) ;4) , ;5) ;6);7) ;8) ( ), , , , . ) R QS (.21); 2) (R) S T 0,5 (.21);3) , , ( ) (.21). I a VL ; III, a VF () II :, V1V2 , V2 V3 , V4 , V5V6 . 2%- 2 (0,10,2 ) , 0,2%- 1 0,1%- 1 (0,1 ) ., , 1 ( 0,1 ) . , , :1) ( ; );2) , ;3) , ( , );4) , , ;5) ;6) ;7) , ;8) ;9) ;10) . : 2%- 12; 12, 1%- 12; , , : 400 400; 5%- 500, , , 7,5%- 100. , , , , : (500), 5%- (500); , (400) , 6090 125250 . :1) 12 1%- , ;2) 2 8 1%- ( );3) ;4) 0,025%- 12 0,05%- 0,51 0,9%- ;5) (3060) (60-125) ; ;6) 2,4%- 10,0. :1) ;2) 2040 40%- ;3) 20 40 ;4) : 3060 ; 68 ;5) , 10 20. : 100 , 2 6; , 1000 12; 5%- 4060/, 500750 10%- 1620 . (250500 40%- 0,9%- 2040), 6090, 125250, 10%- 1020). , , -, , : (400), (400); 5%- 500-1000, 500, 10%- 1020 ; 250500 , . , :1) () , , , , , , ;2) ( , );3) ;4) (): , , .;5) () . :1) ( , , , );2) ;3) ;4) ;5) ;6) ;7) ;8) ; ( );9) - , . :1) , ;2) , , , ( , S- , .);3) : , , ..;4) ;5) ;6) , ;7) ;8) ;9) , , (-2). 03;2) , , ; ; ; : 01, 02 ; , ;3) , ;4) () ;5) ;6) , . :1) : , , , , , ;2) : , , , , , , , , .;3) , ;4) : () , : , , , , , , , , , , ;5) ;6) , ( , - , , ) (, ). , :1) , (), , , , , , , 20% , ; , , , ;2), ( ): , , , , , ; , , , 20% , . - :1) ;2) ;3) : , 8090 , 45, ( , , , );4) , 5 1 10 2 ;5) 0,1%- 1 ( ), 23 . :1) ( 1 10%- 0,31 1%- ; (24 1%- ), (12 2%- , - (24 2%- );2) ( 10 2,4%- 1020 20%- 40%- , 1020 200 );3) ( (5-10 250500 ), (400 3060), (2 15%- 12 );4) ( : 1 0,06%- 0,25-1 0,05%- , 1 , 13 20%- . 4-10 0,5%- 25 1%- , 2 2%- , 25% 5-10 ;2) ( 10 2,4%- 1020 20%- 40%- , 1020 200 );3) : (1020 10%- ), 0,25 4 1 2 , , ;4) : (5-10 250500 ), (400 3060), (2 15%- 12 );5) : : 1 0,06%- 0,25-1 0,05%- , 1 . , 1978) :1) : 1 10%- 0,31 1%- ; (24 1%- ), (12 2%- , - (24 2%- ), , , , . :1) 24 ( 4), 4 ;2) : (150200 5%- ) (100 30%- , );3) ;4) 25%- (5-10) ( 5%- ). : 1) ( , );2) ( , , );3) (, , );4) ( , , , );5) ( , , , ). (30 36);4) 6/ ( 10), 0,91,1/ ), 3/, ;5) 25 ( 10) / , 12/ 46, ;6) : (5-10/);7) ( ). :1- , ;2- , , , , , , , ;3- , , , , , ;4- - , , , , , . ;3) ( 35/ );4) .2- 3- :1) , ;2) ;3) ( 4- );4) ( ), ;5) .4- :1), ;2) ;3);4) ;5) . , , , : (0,1/ 0,1%- ), (0,1/ 1%- ), ( 8-10/ 1020%- ). (0,05-0,1 0,05%- 12 0,10,2 0,06%- 12 1015 20%- ), 50-100 . : 1) 35/ ( 4), 10 (1);2) : (5/ 5%- ) (5-10 30%- , , );3) 0,52/ ;4) ( 1 10%- );5) 25%- (1/ ) ( 5%- ). :1) I , , ;2) II , , , ;3) III ; III , ; III ;4) IV ( , , , , , ). : , ( 3839C, 1020), , ( 0,1%- , 0,2%- 1 ), 3 ( 0,04 3 0,51,5 2%- , - 0,04 3 ), (1%- ); ( ). :1), , (, , , , ..);2) (), , ( ), : , , (, .) ( .), .;3), , , , .. , , , , , , (2, 5, 10, 20), , , , , , , , , , , , , . :1) ; 1 1300 1800 ; 1,5 1800 2400 2 2400 3000 ;2) 0,5 900 1 900 . :1) ;2) ;3) ; ;4) ;5) ;6) ;7) ;8) ;9)- , ( );10) ;11) . : 1), , ;2) ;3)- ;4)- ;5) ( ) ;6) ;7) ;8) , , ;9), ;10) ;11) (-, );12);13) (, .);14) ( ), , , ;15) ( );16) ( ) ;17) ( );18) , (, , ..);19) . :1);2) 1- 2- ;3) ;4) 15 ;5) (, , 1517 );6) , , ;7);8) , , , ;9) , -, , ;10), , , ;11) ;12) , ;13), ;14) , . , , :1);2) (, , , , .);3) (, , , .);4) (, , , .);5) , , , ;6) (, .). , , ; ; ; ( ); ; ( 40 ); , ( 1517 )., : (, ); , (-); ( 40 ); () ; 18 ; () 1 2 35 . :1) , 8-10 .;2) 8-10 .;3) 23 .;4) 23 .;5) 12 .;6) 1 .;7) , 2 .;8) 1 ;9) 2 .;10) 1015 .;11) 2 .;12) 2 .;13) 1 .;14) , 45 .;15) 20 4 .;16) 10 5 1 .;17) 1 .;18) 68 .;19) , 1 .;20) 56 .;21) 50 100 23 . - () , , (, ).: 6%- 0,5%- , 30; 0,1%- 0,5%- , 15; 1%- , 30; , 45. :1) 23 ( , 22 32 );2) ( );3) (, , );4) -;5) - -;6) 2 ( 32 );7) , , , , , , , . - : 1) ;2) ;3) ;4) ;5) ;6) ;7)- , - , ;8) ;9) - ;10) - . - - :1) 2 ;2) , (23 ) , ;3) ;4) ;5) ;6) 34 ;7) ( , , ). : 1) ;2) ;3) (, , );4) ( ) D2 500-1000 2 ( );5) ;6) . 4;3) 6 : 3300 (3500) 800x n ( n );4) 7-12 : 5800 (6000) 400x n ( n ). 3 .4 .5 .6 , , .7 , , .8 , , .9 , .10 .11 - , , -.12 8-10 . 3 , .4 .5 , .6 .7 , .8 .9 -: , , .10 , (, ), .11 , . : 1) ( 6 );2) ;3) ;4) 1- ;5) 2- ;6) , ;7) ;8) ;9) ;10) ;11) , ;12) - . :1) ( , , ..);2) ( , , , ..);3) ( , , , , , , );4)- (- , , , , ). - , , , .1- .2- 1 ( 1 , 2 3 , 3 6 ) .3- 2 ( 1, 2 ).4- 3 . : 1);2);3);4) ;5) ;6) ;7) ;8) ;9), ;10);11) ;12) ;13) ;14) 4000;15) ;16) 3 ;17) ;18) , ;19) . : ( , , --) 2 ; 13 1 1 10 ; ; - 1 3 0,06 10 ; 1 3 0,025 10 . II ( ) : 1) ;2) , , 2000, , ;3) 16 40 ;4) : , , , - , , , , , ;5) ;6) 3 ;7) ;8) I II ;9) ;10) ;11) ;12) ;13) ;14) ;15) ;16) ;17) ;18) . : 1) ;2);3) ;4) ;5) , ;6) , ;7) (6 );8) ;9) (4000 );10). 3 , 1 , ., -, - : 1) , , , , ;2) , , ;3) ;4);5) 1%- 1 1/2. ., -, - : 1) ;2) ;3)- ;4) ;5) ;6) ( 3435 3839 , , ). III ( : , , ) : 1) ( , , , , );2) ;3) ;4) ;5) IV ;6) 1 ;7) 30 . 12 24 ., -, - : 1) , ;2) 1216 - , 10 0,025 3 , 0,10,2 34 , 1, 6, 50 , 1 100150, 2426 . 1 24 ., -, - : 1) ;2), ;3);4) , ;5) 10 0,003-0,006, 0,02, 1 0,003 2 , 11,5 1 0,03, 0,003, 0,001, 500 ( - ), 0,01, 0,001, (4 10 ), 1503 . IV ( ) : 1) ;2) ;3) ;4) 30 , 40 ;5) ;6) ;7) ;8) ;9) ;10) 12 ;11) 12 ;12) 12 ;13) I ;14);15) , ;16) 12 ;17) . 3, 12 ., -, - : 1) - ;2) ;3) 46 ;4) ;5)- - ;6), ;7) ;8) ;9) 2,5 12 . VI ( ) : 1) ( , , , , , );2) , ;3) , , , ;4) ;5) (, );6) () ..;7) ( ..). , ., -, - : 1) ;2) ;3) ;4), ;5) (, );6) ( );7) ;8) . , , ., -, - : 1) , , , ;2) ;3) - ;4)- ;5) ;6) ( , ..) ;7) ;8) ;9) ;10) . : 1) :( / ) 100%; 2) :( / ) 100%; 3) :( / )x 100%; 4) : 100 :( / ) x100%; ( , / ) 100%. - - : 1) - ( 1- 5- ) ( 6- 11- ) ( );2) , ;3) ( ) ;4) - ;5) , . : 1) , , , : , , , ; ( , , ); ; , , ; , , , , ; , ; ; ( ), ; , , ;2) . :1) ;2) , (, , , ), (, , );3), ();4) (, , , .) ;5), , ();6) , , , ();7) ( , , ), ;8) ;9) , ;10) ;11) ( ), , ;12) (, , , );13) (, , , );14) , . (, , , ..) , , :1) - ;2) ;3) ( ); , , ;4) , ( ), ;5) , ;6) ;7) ( I IV );8) , , ;9) ;10) , ;11) ;12) ( , , .). : 1) , , ;2) 5 , ( ) 2 ;3) , ;4) 3 ;5), 3 , ;6), 3 , ;7) , , , . :1) ;2) ;3) ();4) ( , , , -), , ;5) (, , ), 8C; 4C. : 1), ;2) ;3) ;4);5), , , ;6) ;7) ;8), ;9) - ;10), . : 1), ;2) Hs Ag 5%;3), Hs Ag ;4) ;5), , ;6) , ;7) , . : 1) ;2) ;3);4) ;5) ;6) ;7) ;8);9);10) ;11) ;12), . : 1) (-, , , .);2) , , , , , ;3) , , , , , , , , , . , , , , , , , , , ;2) , , (, , , , , , , , , , .);3) , , : , , , 10%- , 5%- , , , , ;4) -2, , . :1) ;2) ;3) ( 2);4) ;5) ;6) ;7) (, , );8) , - ;9) ;10) . :1) (, , , );2) ( , , , );3), (, , );4), (, );5), ();6), ( : , , , , ). - : , 1%- 1 ; 5 200 ; 12 500 5%- ( ); 2 , ; - 10%- 1 ; 10%- 2 , ; 0,25%- 0,5 20 5%- ; 10 12 50-100 5%- (); 40 ; ; ; 5. 4 ; ; ; 40 ; 10%- 2 , ; 0,25%- 0,5 20 5%- ; 10 50-100 5%- (); 0,02 3 ; 0,02 2 ; 1%- 1 ; 5 200 ; 12 500 5%- ; 2 , ; 10%- 1 ; 5 ; 1 1 ; 6 5%- , 1 6%- , 5%- , 1%- 1 ; . : 1) ( );2) ;3) ;4) , ;5) 60-100 5%- ;6) ;7) (, , ). 4 : I (100200 ); II (200400 ); III (400600 ); IV ( 600 ). ( , .) 2 0,25%- ;3) 2,08,0 1%- ;4) ( 12 0,51) ; ( 15) 200300. - .- , - : 1) , , ;2) 2,53 , ;3) ( ) 0,30,5 , , ;4) - , ;5) , , ();6) , ;7) . , :1) , 39C ;2) () , , , , ;3) (, );4)- (, , , );5) (, , ). , :1) ( 2%- , );2) ( , );3) ( , , , --, );4) (, ) , ;5) 5%- ;6) ;7) ( , 1%- );8) ;9) ;10) IIIII . , , :1), ;2) , ;3), , , , ;4) , ;5);6), , () , , (, , , ), () , ;7) , , ;8), 30 , . , : 1) ;2) , ;3) - (), - () ., , (), , , , -, , , - . : 1) 7 : (, , ) - ;2) 7 15 : (, , ) - 15 , ;3)- 15 : (, , ) - ;4) 15 , , - ;5) 15 : , , , , (, , ) ;6) 15 , , , , , , , , ;7) 15 , ;8) 15 : 3 , 7 . : 1) (, , , , , , ) ;2) , ;3) , , ;4) ;5) ;6) , , , , . :1): 100 ;2): 34 100 ;3): 23 (5 1 ) 100 ;4) : 34 100 ;5) : 5 . :1) 132164/;2) 115145/;3) 135195/;4) 1 110130/;5) 1012 115145/. 1 (200), (80) 1 (1/4000 ) : X = ( 4000 200)/ 200, 1 ; . :1) 4048% ( 0,40,48);2) 3642% ( 0,36-0,42);3) :) 0,5 4165%;) 1 3355%;) 2 2642%;) 4 3244%;) 6 3141%;) 9 3240%;) 12 3341%. , .- 4 : 1), -, (HLA) (, );2) -, - ;3) (), (), , ( , , , , , .), ( , ), (, ) ..;4), . (20), (100) 1/250, 1/5 , 1/10 : X = ( 250 20) / 100, 1 ; 100 ;20 ;100 ;250 1 , 1/250 . : 9,03,0 /; 1 5,0-19,6 /; 13 6,0-17,5 /; 47 5,5-15,5 /; 4,09,0 /. :1) ( , );2) ( , , , );3) (, , );4) (, , , , , );5) ( );6);7);8) ;9);10) ( );11) ;12) ;13) ;14) , . :1) ( , , );2)- ( / , );3) ( , , , ; , - , );4) , (, - -- , );5) ( , , );6) (, ), , , . :1) (, );2), (, );3) ;4) ;5);6) ;7) ;8) , ;9) ;10) ;11) (, , );12) (, ). () :1) ;2) ;3) ;4) ;5) ( );6) ;7);8);9) ;10) ;11) (). () :1) (, , );2), (, , );3) ;4);5) ;6) ( , , , );7), (, ). 5 :1) : , , , ;2) : , , ;3)- : , , , , , , , , ;4) : , , ;5) : , , . :12,8-23,7% ;13,1-24,1% ;52,7-68,9% ;0,55,8% ;00,5% . :1) (653) (2 100 );2) (C10H14O) 100150 , ;3) 1 100 , ;4) (H3BO3) 0,3 120 , , . 1) 45 , ();2) , 1015 , ();3), , ;4) , ;5) , , , , . :1) () ;2) (), ., : 1) ;2) ( , ) ;3) .- ( , , ), ( ), (, ), , ( , ). 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ; , , ; : , , , , , , , , , , , , . , (Shistosoma haematobium Filaria Sanguinis hominis), , . , 3,2 : X = A / 3,2, 1 , 1 : N=(X x 500)/ V, 0,5 (500 ) , : 1 (1000 ) , N 1 ; X 1 , ; N=(X x 1000)/ V, 500 1000 (), ; V , (10). , 12 (1/5), : Q =V/(t x 5), Q , 12 (); V , ();t ();5 1/5. , 3,2 : X = A / 3,2, , , : = x 500 5 24= x 60 000, 0,5 (500 ) 12- , : = x 1000 5 24= x 120 000, 1 (1000 ), , ; X 1 , ;500 1 000 (), 12- . , , : P = Xx (1000 / S) x (V / t), ; 1 ; V , 3 (); S , 3 ();t (). 1 : X = A / 0,9, x = A / 3,2, 1 ; , ;0,9 ();3,2 (). ( ): 428,4-1213,7 ; 7,1430,0 ; 35,7-71,4 ; 333583 ;: 0-305 ; 0-762 ; 1,63,54 ; 10-100. (): 3060;1060 250450;60-365 400500;13 500600;35 600700;58 650-1000;8-14 800-1400; 600-2500;( 1200). ( ): 0,006-0,1; 1015; 130,5-261,0 ; 0,81,3; 1,63,6; 2,56,25 . : 1), ;2), , ;3), ;4), : ( 3,5 );5), ;6) () , ( ) . - ( , , , ..) 35 , :1) 11,5 , 23 , 125 , 200250 , (40 ), 100 , 50 . : 1) ( , , , ;2) ( , , 96- ..;3) (, , );4) ( : , , , , );5) ( ). 56,3-68,8%, -1- 35,8%, - 6,9-10,5%, - 7,3-12,5%, - 12,8-19,2%. , :1) 12 54//1,732;2) 3-12 64//1,732;3) 3-13 120//1,732;4) 95//1,732. ; -1, -2, , -1, -2 1, 2, 3, 4, 5.: (-1) 1530%, 2 (-2) 2250%, 3 () 1530%, 4 (-1) 0-15%, 5 (-2) 0-15%. Современные препараты и новые. биологические препараты. ревматоидного артрита. В.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Новые методы лечения ревматоидного артрита anti artrit nano.

После курса терапии 2 инфузии по 1000 мг с промежутком 14 дней К ГИБП относятся: ингибиторы ФНО-a (Инфликсимаб, Адалимумаб, Голимумаб, Цертолизумаб-Пэгол), рецепторов к ФНО-a (Этанерцепт), рекомбинантные антагонисты рецепторов к цитокинам (интерлейкину – 6 – Тоцилизумаб, интерлейкину – 1 - Анакинра), ингибитор ко – стимуляции Т – лимфоцитов (Абатацепт), ингибитор активации В-лимфоцитов (Ритуксимаб). Для биологических препаратов характерны все полезные свойства, присущие БПВП (подавление воспалительной активности, торможение деструкции суставов, возможное индуцирование ремиссии), но эффект наступает, как правило, гораздо быстрее и значительно более выражен, в том числе в отношении деструкции суставов. Клинический лечебный эффект и антидеструктивное действие биологических препаратов в ряде случаев не совпадают и у ряда больных ревматоидным артритом без признаков клинического улучшения наблюдается, тем не менее, отчетливое торможение деструкции. Показания к назначению биологической терапии при ревматоидном артрите: • Тяжелый ревматоидный артрит, резистентный к терапии как минимум двумя БПВП (метотрексатом, лефлуномидом) в максимально эффективной и переносимой дозе; • Ранний ревматоидный артрит при отсутствии эффекта от других БПВП в максимально переносимой дозе. Побочные эффекты биологических препаратов: • Инфекции, включая сепсис и туберкулез; • Злокачественные новообразования, в том числе лимфомы; • Гематологические нарушения (анемия, панцитемия); • Ухудшение симптомов застойной сердечной недостаточности; • Продукция АТ и развитие аутоиммунных реакций; • Инфузионные и аллергические реакции. Противопоказания к назначению биологических препаратов полностью вытекают из перечисленных выше побочных эффектов. Перед началом терапии необходимо обследование для исключения латентного туберкулеза (рентгенография легких, кожный туберкулиновый или диаскин – тест, исследование крови на квантиферон - тест). У большинства больных блокаторы ФНО-a назначаются в комбинации с метотрексатом, но могут сочетаться и с такими базисными средствами как лефлуномид и сульфасалазин. При необходимости блокаторы ФНО-a назначаются в качестве монотерапии, но комбинация с метотрексатом превосходит монотерапию по выраженности ответа на лечение и влиянию на рентгенологическое прогрессирование. Тоцилизумаб продемонстрировал свою эффективность в виде монотерапии. Несмотря на высокую эффективность терапии биологическими препаратами, в 20-40% случаев имеет место первичная или вторичная резистентность к лечению и лишь в 50-60% случаев удается достигнуть частичной или полной ремиссии. При лечении ревматоидного артрита нередко имеет место резистентность пациентов к лечению. Резистентным к лечению целесообразно считать пациента, лечение которого как минимум двумя стандартными БПВП в максимальных рекомендованных дозах (метотрексат 15-20 мг в неделю, сульфасалазин 2 г/сутки, лефлуномид 20 мг/сутки) было неэффективным. Для преодоления резистентности используют низкие дозы глюкокортикостероидов, комбинированную терапию стандартными БПВП и биологическими агентами, а в случае неэффективности или выявлении противопоказаний к их назначению применяют БПВП второго ряда. После завершения курса лечения БПВП у пациентов с ревматоидным артритом, как правило, наступает обострение. Лечение внесуставных (системных) проявлений ревматоидного артрита отражено в таблице 5, анемий – в таблице 6. Лечение внесуставных (системных) проявлений В последние годы отмечен большой прогресс в методах лечения ревматоидного артрита. Самым значительным достижением стало создание группы препаратов, называемых препаратами, модифицирующими биологическую реакцию, или биологическими агентами. Существует ряд стандартных биологических агентов, предназначенных для лечения ревматоидного артрита: Остальные биологические агенты подвергаются клиническим испытаниям относительно их воздействия на различные формы артрита. Каким образом биологические агенты воздействуют на симптомы ревматоидного артрита? Биологические агенты – это протеины, разработанные методом генной инженерии с использованием человеческого гена. Они направлены на модификацию функции особых ферментов иммунной системы, играющих основную роль в активизации или подавлении воспалительного процесса (главной составляющей ряда артритных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и псориатический артрит). Каким образом биологические агенты, существенно отличающиеся от остальных препаратов, также использующихся для лечения ревматоидного артрита, модифицируют иммунную систему? Они воздействуют исключительно на особые компоненты иммунной системы. Таким образом, теоретически эти препараты обладают меньшим спектром побочных эффектов. Побочные эффекты биологических агентов Так же как и другие препараты, подавляющие функцию иммунной системы, биологические агенты обладают некоторой степенью риска, поскольку организм в период их применения более уязвим и подвержен инфекционным заболеваниям. На постоянно повышенную температуру следует немедленно отреагировать соответствующим медикаментозным лечением. Биологические агенты также могут вызвать обострение хронических заболеваний, пребывающих в ремиссии, таких как туберкулез, поэтому эти препараты не рекомендуемы при рассеянном склерозе, хронической сердечной недостаточности и других заболеваниях. Прежде чем приступить к лечению биологическими агентами, больные также должны предварительно пройти тест на туберкулез кожи. Поскольку использование биологических агентов – в основном ранний метод лечения, их побочные эффекты известны не в полной мере, и, по всей вероятности, Вы будете принимать эти препараты под наблюдением врача. Тем не менее, согласно данным настоящих исследований, они довольно эффективны и обладают меньшим риском возникновения побочных эффектов по сравнению с остальными видами медикаментозного лечения. Одним из недостатков терапии с использованием биологических агентов является необходимость их применения в виде инъекций или методом внутривенного вливания. Один сеанс занимает от 30 минут до нескольких часов. Тем не менее, эти препараты обеспечивают существенное улучшение состояния. Клинические испытания с участием животных не показали негативного влияния на рождаемость или развитие плода, однако эти данные не могут гарантировать отсутствие осложнений у людей. Соответственно, женщины во время беременности должны принимать эти препараты только в случае очевидной необходимости. Как правило, не следует использовать два биологических агента одновременно. По словам исследователей, на стадии разработки находятся пероральные биологические агенты, которые будут намного дешевле. Енбрел применяется в виде подкожной инъекции раз или дважды в неделю. Существуют комплекты для инъекций, что значительно упрощает процесс. Енбрел может вызывать раздражение в области инъекции, которое можно ограничить, приложив холодный компресс перед выполнением инъекции. Действие Енбрела может подавлять функционирование иммунной системы. В редких случаях может увеличиться риск подверженности инфекциям вследствие применения препарата. В случае инфекционного заболевания следует прекратить прием препарата и возобновить по наставлению врача. В этот период может понадобиться медицинское наблюдение. Енбрел противопоказан в период беременности, поскольку его влияние на плод не известно. Случаи острых аллергических реакций и нарушения соотношения количества кровяных клеток вследствие применения Хумиры встречаются довольно редко. Препарат применяется самостоятельно в виде инъекции. Образование гематом и кровотечения могут свидетельствовать о нарушениях функции клеток крови, о чем следует немедленно сообщить врачу. В ходе клинических испытаний наблюдался повышенный риск инфекций вследствие применения комбинации Хумиры и другого противоревматического препарата – Кинерета. Современное лечение в ревматологии базируется на тщательно подобранной медикаментозной терапии, использующей все новейшие достижения медицинской науки. Это главный и наиболее эффективный вид помощи при ревматологических заболеваниях. Правильный подбор фармакотерапии требует обширных знаний и опыта врача-ревматолога, учёта индивидуальной клинической ситуации пациента и обязательного регулярного контроля состояния его здоровья, включая лабораторную и инструментальную диагностику, как это практикуется в нашей клинике. Лекарства действуют на главный патогенетический фактор заболевания - подавляют аутоиммунную активность и оказывают прямое противовоспалительное действие. Обычно фармакотерапия в ревматологии включает приём следующих групп лекарств: Детальные исследования механизмов развития аутоиммунного воспалительного процесса в последние 10-летия позволили создать новый класс лекарств – генно-инженерные биологические препараты, оказывающие избирательное точечное воздействие на ключевые звенья воспалительного процесса. ), либо к белкам избыточно активных T и B-лимфоцитов (клеток иммунной системы). Медиаторы воспаления – это вещества, избыточно образующиеся в организме при аутоиммунном заболевании и поддерживающие воспалительный процесс, в том числе в суставной оболочке (синовиит), сосудах (васкулит), коже. Биопрепараты блокируют их, останавливая воспаление и эрозирование хряща, разрушение прилежащей костной ткани. Позволяют гораздо быстрее (уже через несколько дней) достичь всех позитивных эффектов базисной противовоспалительной терапии (подавления аутоиммунной агрессии, стихания воспаления, прерывания обострения, сохранения суставной поверхности). Каждый препарат блокирует одно конкретное звено в воспалительном каскаде. Точечность воздействия определяет лучшую переносимость лечения и меньшее количество побочных эффектов. Биопрепараты вводят внутривенно или в виде подкожной инъекции 1-2 раза в месяц на протяжении длительного периода (до года и больше). Производство этих лекарств требует сложных биотехнологий и генной инженерии, что обусловливает высокую стоимость. Однако эффективность биологических препаратов стоит затраченных средств. После проведения эффективной антибактериальной или противовирусной терапии возможно применение биологических препаратов. Наши врачи-ревматологи применяют самые современные схемы лечения ревматологических заболеваний. Все новейшие препараты, прошедшие необходимую проверку и доказавшие высокую эффективность, немедленно используются в нашей лечебной практике. В МЦ «Столица» вы пройдёте лечение ревматологических заболеваний с применением самой современной фармакотерапии, инновационных технологий экстракоропоральной гемокоррекции. существенно улучшающих результаты терапии, физиотерапии, ортопедической помощи. Значение НПВП в лечении ревматоидного. Биологические препараты. артрита. Новые.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Лечение за рубежом, России, реабилитация.

Различные виды артритов и артрозов, заболеваний разных, но во многом похожих, прямо-таки атакуют современных людей. Если ранее они преследовали в основном стариков, то сегодня с такой проблемой можно встретить даже тех, кому чуть более 30 лет. Заболевание страшно тем, что пока от этого недуга не нашли подходящего лекарства ни медики, ни любители нетрадиционной медицины. Отдельные случаи выздоровления известны: В целом же подобные случаи не без основания причисляются к исключительным, а иногда и необъяснимым. С одной стороны, это означает, что больших надежд на лечение возлагать не стоит. С другой – что не всё потеряно: если у кого-то получилось, то и вы можете хотя бы попробовать. К тому же прогресс постоянно шагает вперёд: даже если современные способы не помогают, уже завтра может быть открыто что-то новое в лечении больных ревматоидным артритом. Для чего же тогда существуют многочисленные разработки для борьбы с данным заболеванием? Для любого человека ревматоидный артрит не смертелен, но может привести к инвалидности. Возможно и то, что постоянные боли доведут до того, что жизнь станет казаться адом. Именно с целью изменить такое положение вещей и проводится лечение. При профессиональном подходе врача, настойчивой целеустремлённости пациента возможно не только замедлить, но и остановить его течение. Современные препараты и новые подходы к борьбе с заболеванием помогут в этом. В некотором смысле это преимущество, поскольку плохое самочувствие не даёт больному годами уходить от проблемы, и он вынужден посетить врача и как можно скорее начать лечение. Около 1/5 всех заболеваний ревматоидным артритом относится к особой разновидности. По своей сути серогенеративный ревматоидный артрит является полиартритом, поскольку затрагивает сразу несколько суставов. Такие разновидности имеют несколько иную природу, и лечение должно быть соответствующим. Это одно из отличий от «простого» артрита, который может возникать по ряду причин, в том числе и не выявленных. И не только потому, что стремительно развивается, но и потому, что больной не может терпеть нарастающий дискомфорт во всех суставах. Если вы хотите заставить отступить ревматоидный артрит, лечение должно быть основательным и комплексным, независимо от того, какие методы вы выбираете. Если вы не приемлете традиционные подходы, но и эффективных проверенных способов в народной медицине не нашли, возможно, стоит обратиться к восточной практике. Она может стать золотой серединой между советами врачей и домашних «самоцелителей», сочетающей в себе профессионализм и природное лечение. Единственное «но»: обращаться можно только в специализированные клиники или к докторам частной практики, имеющим десятки положительных отзывов пациентов. Если вы выбираете просто книжку по восточной медицине, знайте, что описанные там методы могут быть взяты откуда угодно. Пользуются популярностью и другие методы народной медицины; лечение ревматоидного полиартрита – не исключение, его используют столь же активно. Проблема в том, что сегодня такой информации может быть очень много, но далеко не вся она достоверна. Поэтому нужно либо лечиться только теми способами, которые уже помогли нескольким людям, либо совмещать с традиционными программами. Также следует сначала узнавать свой точный диагноз, и лишь потом приступать к решению проблемы. Если вы обращаетесь к врачу, применяемые методы лечения могут быть разными. Это зависит от того, каковы причины ревматоидного артрита. В целом подход всё равно похожий, хотя и с некоторыми изменениями. Обычно медики предлагают программу лечения, состоящую из нижеперечисленных пунктов. Физиотерапия активно прописывается врачами для больным полиартритом и артритом. Она делает для здоровья ничуть не меньше, чем все вместе взятые препараты, а порой и больше. И всё же, чтобы победить ревматоидный артрит, нужно комплексное лечение. Народная медицина предлагает очень много вариантов лечения. В основном это: В домашних условиях при лечении ревматоидного артрита применяются самые разные растения. Проблема в том, что подобные рецепты даются в книгах или на форумах, и публикуются, как правило, незнакомыми людьми. Сложно быть уверенным в том, что симптомы ревматоидного артрита начнут исчезать после их применения. Лучше всего пользоваться теми рецептами и программами комплексного лечения, которые уже кому-то помогли. И этим «кем-то» должен быть знакомый человек, который сам заставил ревматоидный артрит отступать. Обратите внимание и на такой нюанс: иногда человек утверждает, что выздоровел, но на деле оказывается, что он просто перестал чувствовать боль, дискомфорт и принял это за выздоровление. Важно, чтобы результаты были подкреплены какими-то фактами. Какие бы методы лечения артрита из разряда нетрадиционных вы ни выбрали, не забывайте о том, что необходима изначальная постановка диагноза. В дальнейшем же очень важно отслеживать состояние здоровья. Если за месяц-два их не появилось, нужно прекратить такое лечение. Возможно, вам захочется добавить к выбранному способу что-то ещё – препараты или физиотерапию, например. Для того, чтобы вылечить ревматоидный артрит, иногда применяют и биологические препараты. Это вовсе не БАДы, а лекарства, прописываемые медиками в комплексном лечении. Их можно встретить также под названием «модификаторы биологического отклика». Действие, которое оказывают биологические препараты, происходит быстро. Уже через период от 2 до 4 недель появляются первые ощутимые результаты. При этом биологические препараты нельзя применять одновременно друг с другом, то есть комбинировать их разновидности. Прописывают их только в случае, если ревматоидный артрит принимает опасную форму. В остальных случаях их использование нецелесообразно, так как биологические препараты призваны подавлять иммунитет для защиты организма. Поскольку ревматоидный артрит – заболевание сложное, на сегодняшний день неизлечимое, разумно использовать как можно больше способов борьбы с ним. Если врачи не предлагают вам полное выздоровление, вы вправе пользоваться и другими вариантами. Лучший из них – это совмещение современной медицины, восточной и народной. Особенно полезен такой подход для тех, у кого ситуация запущенная. Совмещая методы лечения артрита, можно увеличить шансы на улучшение и даже выздоровление во много раз. Используйте различные препараты, физиотерапию, народную, восточную медицину, массаж и многое другое, чтобы добиться результата. Чтобы лечение ревматоидного полиартрита было эффективным, начинать его нужно своевременно. Не стоит ждать, когда придёт обострение или осложнение – они лишь усугубят ситуацию. Будьте настойчивыми и целеустремлёнными, верьте в свой успех! Лечение за рубежом и в санаториях России, реабилитация, детоксикация, снижение веса в Европе и Азии Австрия, Италия, Чехия.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Жить здорово с Еленой Малышевой —

Даже в больнице диагноз поставили не сразу, а когда поставили - выписали домой и прописали метотрексат. Света пыталась разными домашними средствами - прогреваниями, массажем, растираниями - снять боли, пила обезболивающие, но потом начала прием препарата. Примерно через год состояние вроде бы было стабильным и от метотрексата отказались, но улучшение не продлилось и трех месяцев. Опять метотрексат на полтора года, после этого улучшение сохранялось почти девять месяцев и дочка с мужем очень надеялись, что можно подумать о детях - оба очень хотят детей. Дочка говорила с другими больными, почему то ничего кроме метотрексата не назначают. Сейчас она применят препарат уже два года по 10 мг в неделю, заметно проявляются побочные эффекты: очень устает, быстро утомляется, волосы поредели, психологически постоянно на грани депрессии - очень хочет детей, а годы проходят. У меня душа изболелась о Светочке, ну неужели нет ничего другого кроме этого тяжелого лекарства? Может в Израиле есть уже какие-то препараты для излечения больных с диагнозом ревматоидный артрит или хотя бы прием которых не помешает беременности? Я ИНВАЛИД ГРУППЫ ТРИ ГОДА ЛЕЖУ БЕЗ ДВИЖЕНИЯ. ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ЛЕЖАЛ В ПЛАТНОЙ БОЛЬНИЦЕ, В СУТКИ ТРИ ТЫСЯЧИ, ПОТРАТИЛ ВСЕ.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Ювенильный ревматоидный артрит новые открытия и новые препараты

Https://goo.gl/Fiyiwb https://vk.com/topic-305164_35696558https://vk.com/topic-301394_35696532https://vk.com/topic-300314_356965492 2016 . the European Clinical Trial the International Standard. ASAS (Assessment of Spondyloarthritis International Society). Новые препараты и. ревматоидного артрита. в лечении РА у взрослых в.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Ревматоидный артрит и возможности лечения за границей

Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов. Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени. Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др. Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения. Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы: Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов. К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите. Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др. Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков). Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др. Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов: Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему. К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др. Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств. Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните: Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач. Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств. В лечении ревматоидного. биологические препараты. ревматоидного артрита в.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Препараты для лечения ревматоидного артрита — Суставы

Лечение ревматоидного артрита антибиотиками показывает свою эффективность в том случае, если причина возникновения заболевания связана с бактериальной или вирусной инфекцией. Точные причины развития артрита у конкретного пациента могут быть неизвестны. По результатам сбора семейного анамнеза предполагается наследственная предрасположенность к ревматоидному артриту. Первые признаки поражения можно обнаружить на межфаланговых дистальных суставах, лучезапястных и локтевых суставах. Для этого заболевания характерно симметричное распространение. Как проявляет себя ревматоидный артрит, и как антибиотики могут облегчить его симптомы: НПВС применяются, если артрит не отягощен другими заболеваниями, например, туберкулезом. Если что-либо из инфекционных заболеваний присутствует, следует первоочередное внимание уделить их лечению. Часто ревматоидный артрит приводит к остеопорозу, то есть изменению количества кальция в костной ткани. Важно скорректировать привычки питания у пациента и обеспечить диету с высоким содержанием кальция и витаминов D и E. 70% пациентов с ревматоидным артритом получают инвалидность из-за невозможности использовать конечности по своему функциональному назначению. Ревматоидный артрит имеет хроническое, рецидивирующее течение, и может прогрессировать без врачебного вмешательства. Только своевременное обращение за медицинской помощью поможет приостановить прогресс заболевания. К этой группе лекарственных средств относятся такие препараты, как Мелоксикам (Мовалис), Нимесулид и Целекоксиб (Целебрекс). От других их отличает минимальное количество побочных эффектов при мощном воздействии на воспалительный процесс. Артрит всегда связан с болями, и эти медикаменты обладают обезболивающим действием, что позволяет улучшить самочувствие пациента за короткое время. Расчет дозировки, кратности приема и длительности курса производится индивидуально в каждом конкретном случае. Ревматоидный артрит по своей сути является хроническим воспалительным процессом, который может затрагивать и другие ткани организма, не только суставы. В ходе исследований артрита было обнаружено, что пострадавшие имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Местные анестезирующие лекарства могут быть и нестероидными: Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак, Кетопрофен. Чем раньше пациент обратился за помощью, тем проще приостановить прогресс ревматоидного артрита. Часто препараты из этой группы назначаются для одновременного приема с кортикостероидами. В некоторых случаях лекарство оказывается неэффективным, и при отсутствии положительного воздействия препарат заменяется на другой в течение полутора месяцев. Что включено в базовый набор антибиотиков против ревматизма? Залог замедления прогрессирующего ревматоидного артрита заключается в правильном подборе лекарств и дозировки. Длительность курса должна учитывать вероятность рецидива заболевания. Во время исследования деления клеток злокачественных опухолей были выявлены вещества, которые выборочно блокируют рост определенных тканей. Кроме терапии раковых заболеваний эта методика нашла свое применение и в лечении аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит. Процесс, который приводит к утрате гибкости сустава, происходит при участии веществ цитокинов, которые разрушают мембраны клеток синовиальной оболочки и внутрисуставной жидкости. Лечение цитостатическими иммунодепрессантами основано на блокаде цитокинов, благодаря чему удается сохранить целостность многих тканей, из которых состоит сустав. Какие препараты из этой группы средств применяются для терапии артрита? И другие, например, хумира, симпони, ремикейд, симзия, эндбрел. Многие эффективно действующие средства не допущены к распространению на территории Российской Федерации, однако они доступны для пациентов, проходящих лечение за границей. При ревматоидном артрите активно применяется санаторно-курортное лечение с прохождением физиотерапевтических процедур. Физиотерапии отводится вспомогательная, но очень важная роль в комплексном лечении. Так как велик риск получения инвалидности, пациент должен ответственно относиться к рекомендациям лечащего врача. Часто при ревматоидном артрите назначаются физические упражнения, которые помогают поддержать пораженный сустав. Этот метод лечения имел огромное распространение до того, как были изобретены новые мощные лекарственные средства, такие как Метотрексат. В настоящий момент соли золота и другие содержащие золото растворы не считаются основным лечением. Однако коммерческие клиники продолжают прописывать своим пациентам это дорогостоящее и малоэффективное по сравнению с медикаментами лечение. Существует только одна разновидность артрита, при которой есть смысл использовать терапию с включением золота — это серопозитивный ревматоидный артрит. Все компетентные специалисты давно признали тот факт, что при серонегативном ревматоидном артрите золото применять бесполезно. Для достижения эффекта требуется очень долго принимать препараты золота, а длительное использование повышает риск аллергических реакций. Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Препараты для лечения артрита обезболивающие.

Традиционно принято считать, что ревматологическая патология не имеет решающего значения с точки зрения демографической безопасности страны, однако проблема приобретает все большую актуальность в современном мире. Разрабатываются комплексные государственные программы по профилактике заболеваний, все усилия сегодня направлены на то, чтобы обеспечить доступность ревматологической помощи, повысить качество жизни пациентов. Доктор Вагнер, как в вашей стране формируются взгляды на проблемы ревматической патологии? Вагнер, профессор Лейпцигского института экспериментальной ревматологии (Германия): —Наша клиника является центром 3-й ступени, который обслуживает население крупного региона в Саксонии. Прежде всего, внимание международной общественности к ревматологии связано с тем, что аутоиммунные заболевания представляют собой хроническую патологию, требующую постоянного дорогостоящего лечения, а также с возрастанием числа случаев заболеваний среди лиц трудоспособного возраста, что в отсутствие грамотного лечения и наблюдения пациентов приводит к росту временной и стойкой нетрудоспособности. В клинике функционируют стационары, где используются традиционные подходы к ведению пациентов с ревматическими заболеваниями, но в целом наблюдается перераспределение в структуре оказания помощи пациентам. Заседание круглого стола в редакции журнала «Здравоохранение» проходило в рамках ежегодной Республиканской конференции «Современные инновационные технологии в диагностике и лечении ревматических заболеваний», в которой принимали участие и зарубежные специалисты. Сейчас сделан акцент на активизацию оказания амбулаторной помощи, и нужно отметить, что достигнуты значительные положительные результаты. Кундер участники круглого стола обсудили новые возможности диагностики и терапии ревматических заболеваний, актуальные проблемы отрасли с позиции организаторов здравоохранения, врачей-ревматологов Беларуси и зарубежных специалистов, а также представителей ВОЗ. Пациенты вынуждены постоянно принимать сильнодействующие лекарственные препараты, которые имеют много побочных действий, а показавшая высокую эффективность биологическая терапия, к сожалению, доступна не всем. С этой точки зрения ревматические заболе- вания оборачиваются огромными финансовыми затратами для государства. Тябут: —Коллеги подтвердили актуальность проблемы, намечены тенденции развития специализированной помощи. К сожалению, мы не можем похвастать успехами в их лечении. Тябут, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук: —Учитывая актуальность проблемы, можно ли ожидать внимания к решению вопросов, связанных с ревматическими заболеваниями с позиции врача и пациента со стороны Министерства здравоохранения? Надеюсь, что с улучшением демографической ситуации внимание руководства Минздрава будет обращено на ту патологию, которая характеризуется высоким уровнем нетрудоспособности и выхода на инвалидность. Если раньше пациенты с острой ревматической лихорадкой (ревматизмом) и пороками сердца занимали 50—70% всех мест в отделениях стационаров, то сегодня в двухмиллионном Минске в год регистрируется только 2— 3 случая этого заболевания. Ревматические заболевания — хроническая патология, которая, однажды возникнув, сопровождает человека всю жизнь. До сих пор в рамках государственной программы демографической безопасности основное финансирование здравоохранения шло на отрасли, в которых отмечались высокие показатели смертности (онкология, травматология и др.). Развитие современных технологий, применение биологической терапии позволили улучшить качество жизни пациентов. Мы открыто говорим как об успехах, так и о возникающих проблемах, чтобы поднять значимость ревматических заболеваний, быть услышанными. Нужно бороться за жизнь пациентов как находящихся в стационаре, так и получающих амбулаторное лечение. Зайцев, руководитель регионального бюро ВОЗ в Республике Беларусь: —Если 5—10 лет назад Всемирная организация здравоохранения в Европейском регионе делала акцент на туберкулез и ВИЧ-инфекцию, то сегодня в центре внимания— неинфекционные заболевания. Терапия ревматической патологии требует хорошего финансирования, что представляет собой серьезную проблему для государства, необходим грамотный подход. В Беларуси планируется провести исследование, своеобразный аудит, который позволит посмотреть, как работает система здравоохранения в плане достижения целей по снижению неифекционной заболеваемости на уровне оказания первичной и вторичной помощи. Тябут: —Поскольку трудно представить ревматологию без взаимодействия «врач—пациент», очень актуально определение значимости ревматической патологии как для системы здравоохранения, так и для общества в целом. Кучко, профессор кафедры социологии БГУ, доктор социологических наук: —В ходе социологических исследований мы изучили мнение пациентов, которые получают ревматологическую помощь, и врачей, представляющих первичное звено оказания помощи. Также планируется привлечь к сотрудничеству сестринские агентства (предполагается миссия ООН, которая будет работать с Министерством здравоохранения и правительством Беларуси в плане взаимодействия в области профилактики неинфекционной патологии). Такую работу провела группа социологов БГУ— им слово. По результатам исследования, 95% терапевтов и 98% ревматологов подчеркивают особую значимость ревматической патологии. В рамках социологического исследования были выявлены следующие проблемы: нехватка врачей-ревматологов (особенно ощущается в учреждениях здравоохранения регионов страны); низкая квалификация терапевтов в плане ревматической патологии (на недостаточном уровне знаний сказывается загруженность врачей и невозможность пройти обучение по ревматологии); особенности кадрового потенциала (сменяется поколение ревматологов, и лишь 2S%— молодые специалисты); недостаточное формирование культуры населения в отношении к своему здоровью (от того, насколько точно выполняются назначения и рекомендации врача, соблюдается режим дня, зависит качество жизни человека); недостаточная доступность диагностики и лечения пациентов с ревматическими заболеваниями (финансовые сложности обусловливают низкую доступность биологической терапии, которая отличается высокой эффективностью). Мартусевич: —Социологическое исследование частично подтвердило проблемы, которые лежат в центре внимания специалистов Министерства здравоохранения. Отдельный вопрос — создание организации пациентов и врачей, что обусловит сознательное отношение к лечению, активную гражданскую позицию и чувство социального партнерства. Несколько лет назад начата работа по обучению терапевтов, врачей «первого контакта» основам ревматологии. Дефицит ревматологов ощущается не только в Беларуси, но и в других странах постсоветского пространства, что связано с особенностями организации системы здравоохранения этих государств. Надеюсь, что реализация комплексной государственной программы откроет новые перспективы и позволит утолить кадровый «голод». Кундер, профессор кафедры кардиологии и ревматологии Бел МАПО, доктор медицинских наук: —Все мы знаем, насколько важна лабораторная диагностика в практике врача-ревматолога... Результаты исследования также показали, что необходимо больше внимания уделять вопросам профилактики, обучению населения, активизировать терапевтов и включать в образовательный процесс ревматологов. Какие новые методики используют наши зарубежные коллеги? Роггенбук, профессор Университета прикладных наук Lazutis, генеральный директор компаний «Medipan GMBH», «Generic Assays» (Германия): —Занимаюсь вопросами лабораторной диагностики давно. Твердо убежден: чтобы лечить людей, страдающих ревматическими заболеваниями, важно правильно поставить диагноз. Сегодня насчитывается более 40 аутоиммунных заболеваний, в дифференциации которых решающую роль занимает лабораторная диагностика. На основе цифровой флюоресценции разработаны новые методики и технологии для определения маркеров аутоантител, которые мы применяем в серологической диагностике аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматических. Дорогостоящие тесты уступили место недорогим, но эффективным методам. Все эти разработки необходимо применять на практике, что позволит в краткие сроки поставить правильный диагноз и начать лечение, тем самым сохранить качество жизни пациента. Шерак, руководитель группы Innoprofile Университета прикладных наук Lazutis, доктор биологии, профессор (Германия): — Также скажу о лабораторной диагностике, поскольку глубоко изучаю данный вопрос. Биоспецифический гемосорбент «Нуклеосорб» в комплексной терапии больных СКВ / Д. Дусь [и др.] // Экстракорпоральная гемокоррекция в интенсивной терапии критических состояний: Тез. В ближайшее время мы ожидаем развития медицины по пути индивидуализации, в рамках которой диагностика станет максимально приближенной к пациенту. В условиях конкуренции предпочтение, естественно, будет отдано эффективным, быстродействующим и недорогим тестам. На основе флюоресцентной микроскопии в нашем университете разработана новая автоматизированная технология, преимущество которой заключается в том, что можно изучить несколько параметров одновременно, исследовать кинетику, протестировать антитела, например, на каталитическую активность. Ревматический кардит: проблемы дифференциальной диагностики (лекция) / Б. Нужно отметить успехи белорусских коллег, которые разработали технологию исследования каталитической активности иммуноглобулинов. Мартусевич: — Мы также осознаем значимость иммунологических методик в диагностике заболеваний. Мы попытались совместить собственную разработку и технологию белорусских ученых, что позволит проводить скрининг активности антител. Думаю, необходимо активно внедрять новые методы лабораторной диагностики (в Германии учреждено специальное направление образования студентов-медиков, предусмотрена научная степень — магистр лабораторной диагностики). Обследование пациентов осуществляется в соответствии с клиническими протоколами. Кундер: —Ревматическая патология — это хронические заболевания, прогрессирующие при отсутствии адекватного лечения. Сорока: —В реальной клинической практике у пациентов с ревматоидным артритом при использовании традиционных лекарственных средств ремиссии достигают лишь 10—12% пациентов. Несомненно, мы нуждаемся в реагентах и тест-системах, которые позволяют экономно их использовать и быстро получать результаты. Сороки студенты проходят курс по иммунологии, где детально изучают нюансы иммунологии ревматических заболеваний. Поскольку полное выздоровление невозможно, то наша задача — помочь человеку достичь ремиссии. Этот процент может увеличиться в разы при применении биологических препаратов. Какова частота достижения ремиссии в клинической практике? Зачастую пациенты остаются в неведении, так как не все врачи используют возможности традиционной лекарственной терапии, не все специалисты знают о современных методиках (применение генно- инженерных биологических препаратов). Острая ревматическая лихорадка: этиопатогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение и профилактика: Пособие / М. Задача ревматологов, терапевтов и врачей общей практики — донести информацию о современных возможностях и конечных целях лечения ревматических заболеваний до каждого пациента. В Беларуси биологическую терапию при лечении ревматических заболеваний получают в 290 раз реже, чем в Западной Европе, то есть единичные пациенты. На самом деле использование генно-инженерных биологических препаратов открывает новые возможности: позволяет сохранить человеку трудоспособность, минимизирует выход на инвалидность, а также дает возможность сэкономить государственные средства за счет уменьшения использования стационарных методов лечения, как это практикуют, к примеру, в Германии. На мой взгляд, на уровне парламента или правительства страны необходимо сопоставить потери государства от выхода лиц трудоспособного возраста на инвалидность и стоимость лечения с применением генно-инженерных биологических препаратов. Думаю, показательным будет пример Западных стран, где страховые компании оплачивают этот вид терапии. Белорусские пациенты не претендуют на бесплатную биологическую терапию, но надеются хотя бы на частичную компенсацию. Зайцев: —Принципиальная позиция ВОЗ — на любую проблему смотреть системно. Основные формы системной склеродермии: особенности клиники и диагностики / Л. Фармацевтические компании уже сделали шаг навстречу: в Беларуси работают специальные программы помощи таким пациентам (например, при покупке фламмэгиса 2 флакона препарата для инфузии человек приобретает по полной стоимости, 3-й — по символической цене. Ревматические заболевания диагностируют у 1000 человек на 1 млн населения, значит, в нашей стране в специализированной ревматологической помощи нуждаются около 9000 пациентов. Подобная программа предложена и для лечения препаратом «Актемра»). Самое главное, чтобы лечение было основано на принципах доказательной медицины. Мартусевич: —Вопрос доступности биологической терапии уже неоднократно озвучивался на совещаниях разного уровня. Такое решение должно быть принято на парламентском уровне, тогда мы сможем обеспечить пациентам эффективное лечение. Столь невысокое число пациентов, получающих генно-инженерные биологические препараты, обусловлено особенностями распределения финансовых потоков и структуры системы здравоохранения в целом. В таком случае классическая базисная терапия мало эффективна. Сегодня в Министерстве здравоохранения находится на рассмотрении документ, который определит порядок назначения генно-инженерных биологических препаратов. Кундер: —Насколько востребована биологическая терапия при спондилоартритах? Согласно международным протоколам лечения данных заболеваний, генно-инженерные биологические препараты — терапия номер один. Кундер: —Эффективность биологической терапии очевидна, что также подтверждают результаты многочисленных исследований по определению баланса «стоимость—эффективность». Наряду с решением вопроса о государственных дотациях необходимо изыскивать другие возможности, к примеру, активно сотрудничать со страховыми компаниями. В случае псориатрического артрита, гетерогенность и разнообразие клинических проявлений которого значительно осложняют диагностику, биологическая терапия открывает широкие возможности для врача и пациента. Какая на самом деле существует потребность в генно-инженерных биологических препаратах? Зрубка, руководитель центра биотехнологий «Egis», доктор медицины (Венгрия): —Мы рассчитываем средний уровень потребности в генно-инженерных биологических препаратах в Европе, поскольку понимаем, что в разных странах различаются подходы к лечению и разительно отличаются финансовые возможности. «Агрессивная» терапия, рекомендованная американскими и европейскими ассоциациями ревматологов, позволит достичь ремиссии, поможет вернуть пациенту веру в себя и повысит качество его жизни. Если брать в расчет ревматическую патологию в целом, а также воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта и псориаз, то количество человек, реально нуждающихся в биологической терапии, достигает 1000 на 1 млн населения. Государства с переходной экономикой способны оказывать финансовую поддержку таким пациентам (Чехия, Словакия, Венгрия). В ряде стран существует программа покрытия расходов на использование биотерапии страховыми компаниями. В Беларуси эта система не развита, как, впрочем, и в других странах Восточной Европы. Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний и их применение в реальной клинической практике / Е. Есть потребность, но ограничены финансовые возможности. Биосимиляры разрабатываются с учетом спроса и потребности пациентов. Эти лекарственные средства так же эффективны, как и оригинальные препараты, только более доступны с экономической точки зрения. Наша компания оказывает такие дополнительные услуги, как страхование, благодаря чему пациент может удостовериться, что последует клинический ответ на лечение. Успех терапии может омрачить один момент: если пациент самостоятельно покрывает стоимость лечения, как правило, он принимает низкие дозы препарата и предпочитает короткие сроки терапии. Кундер: — Низкая частота назначения биологических агентов не всегда ассоциирована с экономической ситуацией. Тябут: —Думаю, здесь на первом месте стоит неосведомленность врачей. Требуется сотрудничество между всеми звеньями цепочки: врачами, страховыми компаниями, производителями и пациентами, чтобы в итоге получить адекватный клинический эффект. Существуют такие понятия, как консерватизм мышления врачей, предубеждение... Сегодня более чем 9-миллионное население страны курируют 109 ревматологов, а также участковые терапевты и врачи общей практики, которые зачастую, к сожалению, выполняют функцию диспетчера. Терапевтов следует ориентировать на 3 принципиальных момента: симптоматика, лабораторная диагностика и консультация врача-ревматолога. Если такая схема работает, то пациент получает адекватное лечение в первые 3—6 месяцев, и тогда стандартная базисная терапия будет эффективна во многих случаях. Думаю, решить вопрос поможет и создание ассоциации пациентов с ревматической патологией (показательный пример другого пациента, прошедшего своевременное адекватное лечение, иногда более значим, нежели слова врача на начальном этапе заболевания). Должна работать система наблюдения и оказания помощи. Следует использовать опыт зарубежных коллег: создание кабинетов биологической терапии, переход на амбулаторное лечение, привлечение не только государственных средств, но и активное включение в процесс страховых и фармакологических компаний. Кундер: —Несмотря на низкую частоту назначения биологической терапии, в республике все же есть опыт применения генно-инженерных биологических препаратов. Пусть медленно, но все же элементы страховой медицины начинают развиваться в Беларуси, что открывает новые перспективы. В нашей стране зарегистрированы такие блокаторы а-ФНО, как ремикейд (оригинальный инфликсимаб) и фламмэгис (биосимиляр инфликсимаба), а также ху- мира (оригинальный адалимумаб). Кундер: —В клинике мы наблюдаем когорту пациентов с анкилозирующим спондилитом и псориатрическим артритом. Для лечения ревматоидного артрита наряду с блокаторами а-ФНО мы активно используем блокатор интерлейкина-6 — актем- ру (оригинальный тоцилизумаб) и блокатор CD-20 В-лимфоцитов — мабтеру (оригинальный ритуксимаб). Мартусевич: —В нашей стране накоплен опыт эффективного применения актемры у 94 пациентов с ревматоидным артритом. В нашей клинике уже 11 пациентов сумели приобрести препарат «Фламмэгис» за собственные средства, благодаря чему получили значительный эффект от проводимой терапии. Радуют также результаты лечения ритуксимабом системной красной волчанки и васкулитов. Большинство из них принимали препарат в виде монотерапии (часть отмечали непереносимость метотрексата; женщины, которые при достижении ремиссии планировали беременность и рождение ребенка, а также пациенты, которые в силу убежденности принимали как эффективный препарат стартовой терапии). Таким образом, мы четко видим положительный результат использования инфликсимаба при спон- дилоартритах, и наша задача — увеличить доступность получения данной терапии тем пациентам, кто в ней нуждается. Вагнер: —Раньше я был противником монотерапии генно- инженерными биологическими препаратами. Когда только делал первые шаги в ревматологии, на фармацевтическом рынке появился инфликсимаб, который назначали совместно с метотрексатом. Кундер: —Таким образом, как отечественные, так и европейские ревматологи единодушно ратуют за разумное применение генно-инженерных биологических препаратов, без которых часто невозможно достижение ремиссии. Согласно результатам исследования компании «Roche» оказалось, что комбинированная терапия не имеет преимуществ по сравнению с монотерапией инфликсимабом. Количество пролеченных пациентов из общего числа нуждающихся увеличивается, в том числе благодаря программам поддержки пациентов, предлагаемым компаниями «Roche» и «Egis». Зрубка: —Сегодня вы имеете возможность опереться на накопленный за полтора десятилетия опыт врачей Западной Европы и других стран. Необходим инновационный подход к решению данной проблемы. Тябут: —Заседание круглого стола мы начинали с попытки определить актуальность проблемы ревматических заболеваний, а успели проработать многие острые вопросы. Клиническое значение матриксных металлопротеиназ при ревматоидном артрите (обзор литературы и собственные данные) / А. Перспективы долгосрочного сотрудничества позволят достичь пациентам ремиссии, а государству сохранить баланс между стоимостью препаратов и эффективностью лечения, не допустить развития тяжелых экономических последствий, которые влекут ревматические заболевания. К счастью, здесь собрались небезразличные люди, поэтому тесное общение позволит найти правильный выход из сложившейся ситуации. Дифференциальная диагностика ранних артритов на основе оценки сывороточной гиалуронидазной и дезоксирибонуклеазной активности / М. Ранний артрит: актуальность, иммунопатология, диагностика / М. Возможности современной диагностики ревматоидного артрита / М. Биомаркеры при заболеваниях суставов, состояние проблемы и перспективы применения / И. Генно-инженерная базисная терапия в ревматологии: Учеб. Определение аутоантител: что нужно для успешной диагностики заболеваний / И. Атрощенко; М-во здравоохранения Республики Беларусь.— Минск: Бел МАПО, 2013.— 44 с. Диагностика и лечение заболеваний соединительной ткани: Учеб.-метод. Диагностическая значимость клинического осмотра и ультразвукового исследования энтезисов для раннего выявления псориатического и ревматоидного артрита (исследование РЕМАРКА) / Т. Диагностическое значение определения биомаркеров в сыворотке крови и моче больных системной красной волчанкой / А. Дифференциальная диагностика суставного синдрома в педиатрии. Особенности поражения суставов при системных заболеваниях соединительной ткани, системных васкулитах, острой ревматической лихорадке, остеохондропатиях / Г. Генно-инженерные биологические препараты в терапии остеопороза у больных ревматоидным артритом / И. Насонов // Остеопороз и остеопатии.— 2013.— № 2.— С. Канакинумаб (ингибитор интерлейкина 1Р) — прорыв в возможностях противовоспалительной терапии при подагре / М. Значение артросонографнн для диагностики поражения плюснефаланговых суставов у пациентов с ревматоидным артритом / Р. Ингибиция интерлейкина 6 — новые возможности фармакотерапии иммуновоспалительных ревматических заболеваний / Е. Методы обнаружения кристаллов в суставах: status praesens. Ингибиторы киназ при ревматоидном артрите: реальность и перспективы / Д. Кевра // Новости отечественной фармации.— 2013.— № 3.— С. Артроскопическая криосиновэктомия при ревматических заболеваниях суставов / Е. Псориатический артрит: классификация, активность, лабораторная и инструментальная диагностика / Е. Лабораторная диагностика ревматических заболеваний: Учеб.-метод. Линкевич; М-во здравоохранения Республики Беларусь.— Гомель: Гом ГМУ, 2013.— 48 с. Лечение и противовоспалительная профилактика острого подагрического артрита: рекомендации американской коллегии ревматологов (2012) / Э. Псориаз, псориатический артрит: клиника, диагностика, лечение: Учеб. Морфологические критерии дифференциальной диагностики синовитов коленного сустава ревматоидного генеза у детей и подростков / М. Новые рекомендации по лечению ревматоидного артрита (EULAR, 2013): место метотрексата / Е. Применение генно-инженерных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита: общая характеристика (лекция)/ Е. Рекомендации EULAR по лечению ревматоидного артрита — 2013: общая характеристика и дискуссионные проблемы/ Е. Лечение ревматоидного артрита в соответствии с концепцией treat to target в реальной клинической практике: достигаем ли цель? Носков.— М., 2014.— 226 с.— (Библиотека врача-специалиста. Оценка краткосрочной эффективности и безопасности биологических препаратов при различных ревматических заболеваниях — опыт многопрофильного терапевтического стационара / Н. Регистры ревматических заболеваний — насущная потребность белорусской ревматологии / В. Антифосфолипидный синдром: диагностика и клинические проявления (лекция) / Т. Рентгенологическая диагностика изменений в суставах кистей и дистальных отделов стоп при ревматических заболеваниях / А. Современная концепция диагностики и лечения спондилоартритов: Учеб.-метод пособие / Е. Современные подходы к терапии АНЦА-ассоциированных системных васкулитов / П. Сорока // Новости отечественной фармации.— 2013.— № 3.— С. Сравнительная характеристика данных магнитно-резонансной томографии, рентгенографического и клинического исследования суставов кистей и стоп у больных ранним псориатическим артритом / С. Стресс-эхокардиография у пациентов с ревматоидным артритом: предикторы нарушений локальной сократимости миокарда левого желудочка / Т. Современные подходы к диагностике системных васкулитов / И. Висцеральная форма с преимущественным поражением легких, легочная гипертензия, синдром Рейно. Место этанерцепта в лечении больных с тяжелым вариантом ревматоидного артрита / Н. Эффективность генно-инженерных биологических препаратов в лечении увеитов, ассоциированных с ревматическими заболеваниями у детей / В. Подготовила Гололоб Наталья Дмитриевна, главный библиограф отдела справочной и нормативно-правовой информации РНМБ, т. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Главная новость в лечении ревматоидного артрита.

(снижения активности патологического процесса), предотвращения дальнейшего поражения суставов и потери их подвижности. Но при этом крайне нежелательны стойкие, неприемлемые побочные эффекты. Методы и интенсивность лекарственной терапии при ревматоидном артрите зависят от индивидуальных особенностей организма пациента и возможных нежелательных реакций на медикаменты. Чаще всего назначается повышенная доза препарата вплоть до снятия воспаления или до тех пор, пока побочное действие лекарства не станет недопустимым. При лечении медикаментами самое сложное — найти «золотую середину»: побороть воспалительные процессы и в то же время не допустить побочных эффектов. Обнаруженные побочные эффекты следует свести к минимуму или устранить путём снижения дозировки либо назначения другого лекарственного препарата. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) могут назначаться для снятия боли и уменьшения незначительного воспаления. Однако НПВС не устраняют долговременных последствий разрушительного воздействия ревматоидного артрита на суставы. Для того чтобы проявилось противовоспалительное действие НПВС, они должны приниматься регулярно, в строго определенных дозах. Но даже при правильной дозировке должно пройти от двух до четырёх недель, прежде чем проявится эффект от их применения. Если начальная доза НПВС не устраняет симптомы, врач-консультант может рекомендовать постепенное повышение дозы либо назначить другой препарат из этой же группы. Не следует принимать два или более НПВС одновременно. Многие НПВС обладают выраженными побочными свойствами, приводя к желудочно-кишечным кровотечениям, задержке жидкости в организме и увеличивая опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Принимая эти лекарства, необходимо соизмерять нежелательные реакции, которые они могут вызвать, и лечебный эффект от их приёма. Лекарственные средства, влияющие на течение ревматоидного артрита (так называемые «базисные» препараты), могут существенно уменьшить воспаление, снижают или предотвращают поражение суставов, сохраняют их структурно-функциональную целостность и предоставляют пациентам возможность возвращения к повседневной деятельности. Эти препараты действуют медленно, но наряду с ними можно в небольших дозах принимать глюкокортикоиды для снижения боли и воспаления. К лекарствам описываемой группы относятся: — от двух до трёх месяцев. А для того, чтобы терапевтическая эффективность этих препаратов проявилась полностью, может понадобиться ещё более длительное лечение. Некоторые пациенты с начальным развитием ревматоидного артрита могут почувствовать облегчение, принимая антибиотик , которые могут вызывать воспалительно-деструктивные процессы и входят в состав клеток иммунной системы, суставных структур или секретируются в суставах. Существует несколько типов биологических препаратов, каждый из которых нацелен на специфические молекулы, вовлечённые в патологический процесс (), НПВС и/или глюкокортикоидами. Вследствие высокой стоимости биологические препараты зачастую резервируются для тех случаев, когда «базисные» лекарства оказываются недостаточно эффективными или не переносятся пациентами в больших дозах, необходимых для терапии воспаления. Все биологические препараты вводятся противопоказаны тем, у кого обнаружена лимфома, или тем, кто ранее лечился от этого заболевания. Вне зависимости от предпринимаемого лечения больные ревматоидным артритом, в особенности, тяжёлыми формами, предрасположены к лимфоме. Глюкокортикоиды могут применяться перорально, внутривенно, либо вводиться непосредственно внутрь суставов. Однако при одиночном применении препараты глюкокортикоидов весьма ограниченно снижают поражение хрящевой и костной ткани, вызванное ревматоидным артритом. Как правило, показаниями для их назначения являются тяжёлые формы ревматоидного артрита, сильно ограничивающие способности больного к нормальной жизни. Для подобных пациентов лечение глюкокортикоидами способствует ослаблению симптомов и сохранению работоспособности вплоть до того момента, когда проявится благоприятное влияние других лекарственных средств, действующих медленнее. Глюкокортикостероиды вызывают множество нежелательных реакций, в том числе, увеличение массы тела, обострение диабета, развитие катаракты, разрежение костной ткани (остеопения и остеопороз), подверженность инфекционным заболеваниям. Таким образом, их следует назначать в самой низкой эффективной дозировке, сокращая до минимума длительность курса терапии. Тем не менее, состояние пациентов с тяжёлыми поражениями суставов, которым недоступна реконструктивная хирургическая операция, может улучшиться вследствие лечения — под наблюдением ревматолога или специалиста по обезболиванию — наркотическими препаратами длительного действия. На фоне непрекращающегося воспаления могут происходить внезапные «вспышки» активности заболевания (англ.: « или таблетки глюкокортикоидов внезапные обострения зачастую можно снять путём увеличения дозировки препаратов. Или же их можно купировать инъекциями кортикостероидов. В такие периоды показан покой; изредка требуется госпитализация. Другие биологические препараты. ревматоидного артрита. в лечении ревматоидного.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Препараты для лечения ревматоидного артрита нестероидные.

К сожалению, традиционное лечение противовоспалительными препаратами является не достаточно эффективным у многих пациентов ревматоидным артритом. Главный биологический эффект этого цитокина проявляется в цитотоксическом действии на опухолевую клетку. Его уровень повышается вследствие рака, инфицирования, поступления в организм бактериальных эндотоксинов. Он участвует в развитии иммунного ответа, обуславливая пролиферацию В- и Т-лимфоцитов. Однако это вещество не только обеспечивает противоопухолевую защиту. Введение моноклональных антител позволяет не только предотвратить летальный исход, но и ослабить выраженность интоксикации. Благодаря этому происходит селективное воздействие на те звенья иммунитета, которые участвуют в патогенезе ревматоидного артрита. При этом снижается риск генерализованной иммуносупрессии, характерной для применения глюкокортикоидов и цитотоксиков. В настоящее время созданы новые средства для лечения ревматоидного артрита – биологические препараты. Лечение ревматоидного артрита. Биологические препараты. в комплексном лечении.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Ревматоидный артрит — Википедия

Лечение ревматоидного артрита сегодня направлено на снижение симптоматики, повышение двигательной функции и продление периодов ремиссии. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает четыре элемента: Утешительная новость для миллионов, страдающих ревматоидным артритом – появление большого количества усовершенствованных препаратов, позволяющих легко избавиться от неприятных симптомов и надежно контролировать течение заболевания. Абсолютно новый класс препаратов противоревматического действия – биологические агенты (хумира, оренция, ембрел и др.), которые при лечении ревматоидного артрита обеспечивают длительную ремиссию и предотвращают разрушение суставной ткани. Их действие направлено на коррекцию работы иммунной системы, что дает надежду на возможность эффективно лечить патологические процессы. Небольшой дискомфорт, ощущаемый по утрам, который связан со скованностью движений и слабостью – обычно не вызывает беспокойства. Лечение ревматоидного артрита может длиться долгие годы. Важно ни в коем случае не делать перерывов и не пропускать прием препаратов и выполнение назначенных процедур. Задачи комплексного лечения ревматоидного артрита: Метод базисной терапии – основа для лечения ревматоидного артрита другими препаратами. Действие медикаментов, входящих в эту группу, направлено на подавление источника патологии, неадекватную реакцию иммунной системы. В подавляющем большинстве случаев для базисного лечения назначаются указанные ниже препараты. Примеры препаратов: метотрексат, циклофосфан, азатиоприн, ремикейд, лефлюномид. Основное действие: подавляют активность клеток иммунной системы.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо) Примеры лекарств: делагил (резохин, хингамин), плаквентил (гидроксихлорохин). Основное действие:(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Примеры лекарств: ауротиомалат, ауронофин. Основное действие:(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Примеры лекарств: ембрел, оренция, ритуксан, ремикад, кинерет, хумира. Основное действие: это генномодифицированные препараты, модифицирующие реакцию ферментов иммунной системы (биологическую реакцию).(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Наиболее эффективно лечить ревматоидный артрит, назначая одновременно несколько препаратов базисной терапии, т. они усиливают действие друг друга, ускоряя получение результата. Например, прекрасно показали себя схемы лечения: Лекарственные средства нестероидного противовоспалительного действия – экстренная помощь для купирования болевого синдрома и снятия воспаления суставов. Лечить заболевание с помощью НПВП необходимо под строгим контролем ревматолога. Требуется корректировка суточной дозировки лекарства после наступления эффекта от действия препаратов базисной терапии. С помощью нестероидных препаратов нельзя лечить само заболевание. Но они эффективно снижают неприятную симптоматику, таким образом значительно улучшая качество жизни человека. Примеры лекарств: пироксикам, бутадион, индометацин, кетанов (кетопрофен), ибупрофен (нурофен). При пероральном применении они способны нанести сильный удар по всем системам и органам, поэтому для безопасного лечения ревматоидного артрита используют лекарственные формы местного действия. Действие препаратов: купируют болевой синдром и снижают воспалительные процессы в тканях суставов и околосуставных сумок.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Кортикостероиды спасают в тяжелых ситуациях, когда проявления ревматоидного артрита настольно ярко выражены, что не позволяют человеку без боли совершать ни одного движения. Кортикостероиды, вводимые непосредственно в ткани пораженного сустава, мгновенно купируют боль, останавливают воспалительный процесс и способствуют общему улучшению состояния больного. С ними можно лечить боль и воспаление с высокой эффективностью. Но лечебное действие длится не больше месяца, а при отмене препарата все негативные проявления возвращаются, в большинстве случаев с удвоенной силой. Примеры средств: преднизолон, триамцинолон, дексаметазон, метилпреднизолон, бетаметазон. Активное действие: (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Принудительные движения, которые заставляют напрягаться больные суставы – губительно сказываются на лечебном процессе. Но необходимы специальные упражнения, которые помогают приспособиться сохранившимся рабочим тканям к новым условиям функционирования и частично восстановить функцию пораженных тканей. Такие упражнения делают терапию ревматоидного артрита эффективной и прогрессирующей. Упражнения лечебной физкультуры не должны перегружать суставы и наносить дополнительный вред тканям. Их цель – улучшение питания тканей и восстановление двигательной функции сустава. Ни в коем случае нельзя проводить занятия лечебной физкультуры в остром периоде любого инфекционного заболевания, при дыхательной недостаточности и сердечной недостаточности 2 и 3 степени. Упражнения ЛФК в схеме лечения ревматоидного артрита – эффективное средство сокращения утреннего восстановления движений, сохранения оставшихся функциональных способностей суставов и частичного восстановления утраченных. Техника проведения упражнений для лечения ревматоидного артрита выбирается строго индивидуально. Необходимо учитывать состояние больного, возможности пораженных суставов и риск нанесения непреднамеренных травм.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Природные рецепты в лечении ревматоидного артрита эффективны и безопасны. Большинство ревматологов рекомендует обязательно включать в схему лечения отвары, настои и мази, сделанные из лекарственных растений. Первое место лечении ревматоидного артрита в домашних условиях занимает обычный картофель. Состав этого популярного овоща способствует повышению эффективности основного лечения и помогает иммунной системе вернуться в нормальный режим работы. Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Ревматоидный артрит – заболевание, которое не выбирает возраст человека. Только внимательное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к ревматологу, скрупулезное выполнение всех назначений и непрерывное лечение может избавить от негативных проявлений, остановить процессы разрушения тканей и сделать лечение при ревматоидном артритемаксимально эффективным. На сегодняшний день для лечения ревматоидного артрита разработано огромное количество лекарственных средств, но самыми эффективными и наиболее часто применяемыми являются препараты нового поколения, которые направлены на: На начальной стадии течения суставного заболевания назначают применение базисных медикаментов, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Эти медикаменты назначаются для всех категорий пациентов в случае отсутствия каких-либо противопоказаний к их использованию. С помощью этих лекарств можно быстро локализовать симптоматику, возникающую в случае перехода суставного недуга в активную стадию прогрессирования, а также затормозить разрушение в суставах и тканях, окружающих его. Основными медикаментами, относящимися к этой группе, есть: Этот медикамент является наиболее часто применяемым для избавления от различных заболеваний суставов. Вещества, входящие в его состав, способствуют значительному замедлению и подавлению процессов патологического деления и роста соединительной ткани (цитостатик). Лекарство принадлежит к группе антиметаболитов и является антагонистом фолиевой кислоты. В результате замедления и задержания деления клеток происходит угнетение синтезирования и функциональности возобновления ДНК. Помимо этого, лекарство Метотрексат в небольшой степени воздействует на производительность РНК и белка в организме человека. Также препарат обладает ярко выраженным иммуносупрессивным воздействием даже при использовании небольшого его количества. В связи с этим у большинства пациентов, которые использовали лекарство для лечения данного недуга, наступает период стойкой ремиссии, то есть полное исчезновение симптоматики. Медикаментозное средство очень хорошо переносится и практически не способствует возникновению нежелательных побочных явлений. Лекарство принимают перорально с перерывом в 12 часов между приёмами. Через 14 дней дозировку увеличивают, для того чтобы достичь желаемого результата. Спустя месяц или полтора пациент ощущает значительные улучшения. Длительность терапии и количество приёмов зависит от тяжести протекания недуга и выраженности симптоматики, спровоцированной им. Данное лекарственное средство было разработано для терапии заболеваний соединительной ткани окружающей сустав. При его участии происходит подавление производительности дегидротатдегидрогеназы, вещества, принимающего непосредственное участие в синтезировании уридимонофосфата. В следствие этого совершается угнетение выработки пиримидиновых нуклеотидов и изменение аутоиммунного ответа. Лекарство не дает возможности прогрессировать недугу, тем самым не воздействует на фагоцитоз человека. Лефлуномид рекомендуют использовать на всех стадиях протекания ревматоидного артрита. После двухмесячного курса терапии пациент ощущает значительное облегчение. Спустя полгода суставной недуг перестает прогрессировать, пропадает отёчность в суставах, устраняется болевой синдром. Лекарственное средство Арава обладает большей эффективностью нежели Метотрексат, поскольку этого же результата можно достичь только после годичного его применения. Существует специально разработанная схема, по которой назначают использование Аравы. В первые три дня препарат принимают в самом большом количестве, после этого дозировку уменьшают. Широко известными и часто используемыми для лечения ревматоидного артрита являются биологические медикаменты. В их состав входят агенты, которые представляют собой специально произведённые протеины при активном участии генной инженерии. Вещества отличаются точным выборочным воздействием на ключевые моменты реакции воспалительного процесса по сравнению с базовыми средствами. После их применения значительно снижается активность иммуннопатологического процесса, а также замедляется прогрессирование поражения суставов. Данные препараты применяются в случаях очень тяжёлого протекания заболевания, быстрого прогрессирования и ярко выраженной симптоматики, вызванной им. Данная группа медикаментов отличается от базисных средств максимальной быстротой воздействия. При использовании биологических препаратов снижение симптомов и облегчение общего состояния можно достичь на протяжении от недели до двух после начала приёма. Бывают ситуации что уменьшение симптоматики происходит через несколько дней после применения медикамента. Иногда врач назначает эти лекарственные препараты в комплексе. С помощью такого тандема можно достичь желаемой эффективности и результата гораздо быстрее. Самыми известными биологическими препаратами для лечения ревматоидного артрита есть следующие медикаменты: Инфликсимаб – новейшее и популярнейшее средство, которое предназначено для избавления от симптоматики недуга в целом. Попадая в кровоток, вещества, входящие в состав медикамента, максимально быстро связываются с внеклеточными белками ФНО-альфа (принимающими непосредственное участие в противовоспалительных реакциях) и совместно с ними образуют устойчивое соединение. После использования медикамента значительно медленнее происходит сокращение суставной щели и в результате этого эрозивный процесс исчезает. Препарат выпускается в виде раствора, который предназначен для внутривенного введения. Дозировка и количество инъекций назначается индивидуально для каждого пациента. По окончанию использования медикамента Инфликсимаб назначают применение базисных препаратов для достижения более стойкого терапевтического эффекта. ФНО активно участвует в возникновении воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Средство выпускается в виде лиофилизата, предназначенного для приготовления раствора, который вводят под кожу в месте поражения. Процесс абсорбции после манипуляции протекает очень медленно, а максимальное количество в плазме крови наступает через 2 суток. Для увеличения эффективности препарат Этанерцепт назначают в комбинации с Метотрексатом. Лекарственное средство вводится глубоко под кожу 2 раза в неделю. Запрещено использовать медикамент в период вынашивания малыша и кормления его грудью в связи с тем, что нет данных о каком-либо воздействии его как на будущую маму, так и на полноценное развитие её плода. Кинерет – лекарство нового поколения, представляющее собой рекомбинантный антагонист рецептора интерлейкина-1. С помощью этого воздействия происходит защита хряща и кости от разрушительных процессов в них. Помимо этого, происходит купирование неприятной симптоматики в период активного прогрессирования недуга. Хумира представляет собой селективное иммунодепрессивное средство. В результате этого происходит нейтрализация его биологических функции за счет блокады взаимодействия с поверхностными клеточными рецепторами. У пациентов, страдающих от этого недуга, препарат Хумира способствует быстрому снижению концентрации острофазных показателей воспаления. Лекарственное средство используют для подкожных инъекций. После введения медикамент очень медленно всасывается. Максимальное количество в плазме крови наступает спустя пять дней после выполнения манипуляции. Лекарственное средство Хумира вводят два раза на протяжении 30 дней. Положительным свойством этого медикамента является то, что он не способствует возникновению различных аллергических реакций. Основным действующим веществом лекарства является infliximab, который способствует уменьшению симптоматики, возникшей вследствие появления воспалительного процесса в соединительной ткани сустава. Помимо этого, значительно улучшает его функциональность и подвижность. Выпускается медикамент Ремикейд в виде раствора для внутривенных инфузий. Очень часто лекарство используют в комбинации с Метотрексатом. При помощи такого комплекса можно остановить прогрессирование ревматоидного артрита и достичь стойкой стадии ремиссии. Дозировка подбирается лично для каждого больного и рассчитывается по формуле 3 мг на один кг веса. Терапевтический эффект наблюдается после 12 недельной терапии. При наступлении недостаточного результата лечение с использованием этого медикаментозного препарата может быть продлено с небольшим увеличением дозировки, такая манипуляция возможна только по рекомендации лечащего врача. Перед использованием какого-либо препарата нового поколения нужно обязательно пройти обследование и получить консультацию специалиста о правильной дозировке и количестве применений. ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)Круглосуточно. 7 7 (495) 241-49-38Интерпретация результатов ПЭТ КТ из другого ЛПУ — 5700 руб. Удаленный телемониторинг состояния здоровья — 5800 руб. Прием врача / Консультация: Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=132,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/02/Kak-vernut-molodost-sustavam-aktiv-i-pozitiv-v-lyubom-vozraste.jpg? fit=415,628&ssl=1" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/5a4ccbdceee175a4ccbdceee6e.jpg" rel="lightbox" alt="Как вернуть молодость суставам: актив и позитив в любом возрасте" width="99" height="150" data-recalc-dims="1" /Правда и ложь о разрешенных наркотиках" data-medium-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=127,200&ssl=1" data-large-file="https://i1com/nogi.guru/wp-content/uploads/2017/01/Pravda-i-lozh-o-razreshennyh-narkotikah.jpg? fit=415,653&ssl=1" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/5a4ccbdd2755a5a4ccbdd275b0.jpg" rel="lightbox" alt="Правда и ложь о разрешенных наркотиках" width="95" height="150" data-recalc-dims="1" /Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" data-medium-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=151,200&ssl=1" data-large-file="https://i2com/nogi.guru/wp-content/uploads/2016/12/CHtoby-nogi-ne-boleli.-Luchshie-lechebnye-uprazhneniya.jpg? fit=415,548&ssl=1" class="alignleft" src="/wp-content/uploads/5a4ccbdd4d1205a4ccbdd4d196.jpg" rel="lightbox" alt="Чтобы ноги не болели. Лучшие лечебные упражнения" width="114" height="150" data-recalc-dims="1" / Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения: Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита. Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите: Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите. Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов: Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели. Лекарственные средства этой группы препаратов: С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита. Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. К антималярийным лекпрепаратам, используемым при ревматоидном артрите, относятся: Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие. Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели. Обычно препараты употребляют в комплексе с: Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты: Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита. Для терапии ревматоидного артрита часто применяют глюкокортикоидные препараты. Самыми распространенными лекарственными средствами этой группы являются: Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы. Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки: Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями. Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются: Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата: Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота. Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите. Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах. Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства. Побочными эффектами являются: При ревматоидном артрите нужно сократить употребление этих продуктов. Питание при ревматоидном артрите производится дробно, часто. Препаратами из следующего списка лечат ревматоидную форму артрита при осуществлении традиционной терапии:1. Противовоспалительные – НПВП, к которым относятся Диклофенак натрия, Ибупрофен и Напроксен. Эффект от их применения становится заметен примерно через месяц. Эти лекарства подавляют активность ЦОГ, снимая болевые ощущения и симптомы воспаления.2. К таковым относят соли золота, противомалярийные, антимикробные препараты типа Сульфасалазина, а также цитостатики и Д-пеницилламин.3. Комплексные лекарства селективно ингибируют ЦОГ-2, снижая побочное действие НПВП, например, Мелоксикам. К ним относят и те, которые устраняют воспаление и в целом влияют на развитие заболевания – Тенидап.4. Глюкокортикоиды для перорального приема в малых дозах снимают воспаление и предупреждают деструктивные процессы в костях. Лечение артрита у любых категорий больных обычно начинают с назначения НПВП. Если отмечено агрессивное течение заболевания, то предпочтение следует отдать цитотоксическим иммунодепрессантам. Новое поколение лекарств включает: Новые методы будут эффективными только при условии применения комплексного подхода. Медикаменты подбираются индивидуально, врачи учитывают противопоказания для каждого конкретного пациента. Препараты нового поколения, которые сегодня применяют для лечения артрита, можно поделить на две основные группы: Противовоспалительные средства предназначены для скорого устранения болевого синдрома в пораженных суставах и прочих признаков заболевания. Базисные препараты призваны замедлить распространение патологического процесса и постепенно перевести его в состояние ремиссии. На смену устаревшим, которые медленно работали и имели множество побочных действий, пришли средства нового поколения – биологические агенты. Воздействие этих медикаментов, произведенных генной инженерией, основано на принципе подавления выработки клеток цитокинов. Именно они ответственны за развитие воспалительного процесса и возникновение эрозивных поражений суставной ткани. Главное преимущество биологических агентов состоит в том, что влияют лишь на одну группу компонентов иммунной системы, не вмешиваясь во все прочие механизмы. Они позволяют получить положительный результат намного быстрее, примерно через несколько недель после начала приема, а эффект от них более выражен. К новым продуктам генной инженерии также относятся средства с моноклональными антителами к поверхностным рецепторам В-лимфоцитов. Именно эти клетки отвечают за происходящие при ревматоидном артрите воспалительные процессы и разрушение суставов. То есть медикаменты подавляют выработку цитокинов на самой ранней стадии их образования. Это новый биологический медикамент, который помогает вылечить тяжелопротекающий артрит. Его применяют при активной и тяжелой прогрессирующей форме ревматоидного артрита. Описание препаратов Средства на основе биологических агентов подразделяются на несколько видов, в зависимости от механизма их действия. Механизм действия основан на угнетении специального сигнального белка под названием интерлейкин-1, ответственного за активацию воспалительного процесса в суставной ткани.2. Ремикейд представляет собой химерное соединение на основе гибридных человеческих и мышиных Ig G1 моноклональных антител. Его начинают использовать после того, как другие базисные средства оказались неэффективными. Необходимо также соблюдать осторожность и перед приемом выяснить, были ли вылечены все инфекции у пациента. В противном случае они могут обостриться, что приведет к развитию сепсиса. Это ингибитор цитокина, который стимулирует патологические процессы. При терапии Ремикейдом необходимо одновременно лечиться антигистаминными лекарствами. Его прием позволяет добиться стойкой ремиссии при лечении аутоиммунных заболеваний за счет подавления воспаления.4. Представляет собой селективный иммунодепрессант, на основе рекомбинантного моноклонального антитела, аминокислотная последовательность которого полностью совпадает с человеческим lg G1. Обычно его сочетают с прочими базисными противовоспалительными.5. Содержит антитела, которые снижают количество лимфоцитов, провоцирующих воспалительный процесс. Это селективный модулятор Т-клеточной костимуляции. Он блокирует Т-лимфоциты и применяется в том случае, если организм сопротивляется действию препаратов, принадлежащих к базисной монотерапии. В описании сказано, что лекарство не влияет на функции иммунной системы человека. Сегодня даже в самых тяжелых случаях можно ожидать если не полного выздоровления, то значительного улучшения. Прием медикамента позволяет добиться стойкой ремиссии. Лекарства, которыми лечат артрит, помогают восстановить функции сустава полностью или частично. Исследования показали, что примерно у трети пациентов, принимающих биологические агенты, замечена стойкая ремиссия. Ревматоидный артрит является хроническим системным заболеванием соединительной ткани, для которого характерно воспалительное поражение в основном мелких суставов. Вследствие патологического процесса развиваются артриты, которые приводят к деформации суставной ткани и дальнейшему нарушению функции суставов. подробнее «Ревматоидный артрит»)Современная медицина пока что не располагает средствами для полного излечения от ревматоидного артрита. Однако комплексная медикаментозная терапия помогает добиться стойкой ремиссии. Ее целью является: Данная группа препаратов назначается для устранения болевых ощущений и сокращения слабого воспалительного процесса. Для достижения результата медикаменты следует принимать регулярно, причем строго дозированно. Первые результаты, как правило, проявляются через несколько дней. При применении нестероидных средств необходимо придерживаться некоторых правил:1. Лечение начинают с препаратов, обладающих минимальной токсичностью. Они с легкостью всасываются и быстро выводятся из организма. Значительно более “тяжелые” средства назначают в сложных случаях и в основном пациентам с минимальным риском развития побочных реакций со стороны желудка, почек и сердечно-сосудистой системы. Они выводятся из организма за более длительный отрезок времени. Основным критерием продолжения лечения является эффективность применяемого средства. При отсутствии результата в течение от 3 дней до 1 недели его следует заменить другим. НПВС могут оказывать ряд побочных эффектов: Основным методом лечения ревматоидного артрита являются базисные препараты, или медленнодействующие средства второй линии. Специалисты полагают, что они влияют на самый корень развития патологии. Эффект от их приема заключается в достижении состояния ремиссии, предупреждении или замедлении разрушения пораженных суставов. Основой базисной терапии в настоящее время является использование следующих групп медикаментов:1. Однако при лечении ревматоидного артрита они применяются в значительно более маленьких дозах (примерно в 5-20 раз), поэтому и побочные эффекты появляются реже и не носят тяжелого характера. Улучшение состояния пациента наступает через 2-4 недели. Наиболее популярными препаратами данной группы являются:2. Антималярийные средства очень давно применяются при лечении тропической лихорадки. В 20-ом столетии было обнаружено, что при использовании в течение длительного времени они влияют на активность ревматоидного артрита. Однако действуют эти средства очень медленно: первый результат проявляется через 6 месяцев, иногда даже год. Их плюсами являются незначительные побочные эффекты и хорошая переносимость. При ревматоидном артрите используются следующие препараты:3. Сульфаниламиды представляют собой антимикробные средства, с успехом применяемые при лечении артрита. По эффективности препараты этой группы почти не уступают цитостатикам. Их основным преимуществом является редкое проявление побочных реакций и хорошая переносимость. Недостатком можно считать необходимость длительного применения – от 3 месяцев до 1 года.4. Пеницилламин, или купренил назначают в случае отсутствия эффекта от применения цитостатиков. Препарат обладает довольно высокой токсичностью и нередко приводит к развитию побочных реакций. Медикаменты данной группы называются также биологическими. Представляют собой одну из новейших видов препаратов для лечения ревматоидного артрита (предупреждения воспалительного процесса или его сокращения). Эффект от применения модификаторов биологического отклика проявляется достаточно быстро (по сравнению с базисными средствами). Препараты этой группы используются отдельно или одновременно с другими противоревматическими средствами: глюкокортикоидами, нестероидными противовоспалительными или базисными медикаментами. Все средства данной группы применяют в виде инъекций. Их нельзя комбинировать друг с другом вследствие повышенного риска возникновения побочных эффектов. Основные из модификаторов биологического отклика: Необходимо иметь в виду, что биологические модификаторы подавляют иммунитет (т.е. Поэтому их применение целесообразно лишь в случае лечения больных с опасными формами артрита. При отдельном применении глюкокортикоидные препараты не очень эффективны для снижения поражения костной и хрящевой ткани. Глюкокортикоиды оказывают сильное противовоспалительное действие. Их в основном назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, значительно снижающем качество жизни больного. Для таких пациентов использование глюкокортикоидов является средством для снятия симптомов и поддержания нормального состояния до момента, когда начнут действовать другие (более эффективные, но менее быстродействующие) медикаменты. Основным недостатком глюкокортикоидных средств является большое количество побочных эффектов: По причине наличия множества нежелательных реакций препараты данной группы применяют только в случае крайней необходимости, в очень малых дозах и в течение короткого промежутка времени. Обезболивающие приводят к улучшению самочувствия пациентов, но не все из них оказывают противовоспалительное действие. Основными лекарствами данной группы являются: Трамадол (синтетический опиоид) относится к группе наркотических средств, однако в обычной дозировке не приводит к развитию осложнений. Он имеет ряд противопоказаний и не рекомендован к длительному применению. Ревматоидный артрит англ. rheumatoid arthritis — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивнодеструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. Название происходит от др.греч. ῥεῦμα.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Аутоиммунный тиреоидит Гинеколог

abstractio ) - : , , ( - ) (abscessus; ., abscedo, abscessum , ; .: , , ) - , (a. zoon sperma, spermatos , rhoia , ) - , (azoospermia; - . ) - , Actinobacillus Ugmeresii, () ; ( ) Actinobacillus lignieresii (Ber) - Actinobacillus; , ; ; ( (a. aktis, aktinos ) - , «», «», «» (actinobacillosis; . phantasma , ) - , - - - , , (exploratio obstetrica) - , , () . litteralis ) - ., , Alectorobius asperus (.: , Ornithodoros verrucosus) - . albumen ) - , (alveinum) - , Bacillus alvei, , ; - , Hafnia alvei Escherichia, Hafnia Klebsiella (alveococcosis; Alveococcus -; .: , )- , Alveococcus multilocularis Alveococcus multilocularis (. ) - ( ) , (pars alveolaris mandibulae, PNA, JNA, BNA) - , : 16 - - , , ., , (rami alveolares maxillares posteriores, JNA) - . alveolus , ; .: , , ) - , (alveolus pulmonis, PNA, BNA, JNA, LNH; . ) - , , , () , 1 (alveolitis; , , , (ramus alveolaris superior medius, PNA) - . (arcus alveolaris; PNA; limbus alveolaris, BNA; margo alveolaris, JNA; . alveolus , ) - (, ) - , (-) (-) - 1) (canales alveolares, PNA, BNA, JNA) - , ; . ) - , (foramina alveoiaria, PNA, BNA, JNA) - , (alveolaris; . (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) - , ; 8 (ductus alveolaris, PNA, BNA, JNA) - , (Alveonasus) - . Alport, 1880-1950, ; .: , , ) - , , , , , , , 16-35 ; , - (. attonitus ) - - 95, 237 246 25 8800 ; - - , ; ( 2-3 ) (ametropia; . ) - , (amyotrophia hereditaria neuralis; .: , - , - , - - , - - - ) - , , ; -, - - , (amyotrophia hereditaria spinalis; .: , - , - ) - , ( - 4 ), ; - - - . (amyotrophia hypoglycaemica) - , (amyotrophia diabetica; . ossea anterior (posterior, lateralis), PNA, BNA, JNA] - A. membranacea anterior (posterior, lateralis), PNA, BNA, JNA] - . (angiokeratoma scroti circumscriptum naeviforme; .: , , - , ) - , (angiokeratoma digitorum circumscriptum naeviforme; .: , , ) - , ; , (angiokeratoma corporis circumscriptum naeviforme; .: , , ) - , , (angiokeratoma digitorum acroasphycticum) - . sym , blepharon ) - () () Ancylostoma duodenale - . FUNESTUS - .; Anopheles MACULATUS - .; - Anopheles MACULIPENNIS - .; Anopheles MINIMUS - .; - Anopheles STEPHENSI - .; Anopheles SACHAROVI - .; , - Anopheles SUPERPICTUS - .; , - - (anophthalmus; - (G. Rhabditida, ; ., , (ancylostomosis) - , Ancylostoma duodenale, , (ankylotia; . Culicidae, ; - , - Anopheles ALBIMANUS - .; Anopheles BALABACENSIS - .; - Anopheles GAMBIAE - .; Anopheles DARLINGI - .; A. (ancylostomidoses cutis; .: , , )- , , (Ancylostomatidae) - . antron , )- , « , , » [anthraglycosida; () ; , ., , (aorta, PNA, BNA, JNA; . apeiros , (apertura externa aqueductus vestibuli, PNA, BNA; apertura interna canaiicuii vestibuli, JNA) - , ; . (apertura externa canaiicuii cochleae, PNA, BNA, JNA) - , ; . ] - , , , [apertura pelvis inferior, PNA; apertura pelvis (minoris) inferior, BNA; exitus pelvis, JNA; . (apertura sinus frontalis, PNA, JNA) - , (apertura superior cavi axillaris) - , , I ; , (apertura inferior cavi axillaris) - , , - , - , [apertura pelvis superior, PNA; apertura pelvis (minoris) superior, BNA; aditus pelvis, JNA; . -)- , : 1) «», «»; 2) « »; 3) «»; 4) « » (apodia; - . - ., 2 (apparatus) - - , ; , ( ) - , (); ., , , , , , . PNA, JNA; .: , , ) - , , , - , () - , ; , , , , () , (. urogenitalis, PNA, BNA; systema urogenitale, JNA; . stoma ) - (appendix vermiformis, PNA; processus vermiformis, BNA, JNA; . , - ., - - ., - ., - (.) - , , , , ; (.; .: , ) - , 19 . Aragao, 19 - 20 .) - , - (Calymmatobacterium granulomatis, Ber; . eidos ; .: , ) - , ( Lactodectus mactans); , , - , , (G. (arterialisatio venarum) - , (arterialisatio myocardii) - (arcus palpebralis superior, PNA) - . ] - , () [rami arteriosi interlobulares (hepatis)] - . (conus arteriosus, PNA, BNA, JNA) - , ( ) ( ) (circulus arteriosus cerebri, PNA, JNA; circulus arteriosus, BNA; .: , , ) - , , , ; (circulus arteriosus iridis major) - , ; (circulus arteriosus iridis minor) - , - . [sulci arteriosi, PNA; suici arteriosi (cranii), BNA; suici arteriarum, JNA; . palpebrales laterales (inferiores et supericres), PNA, BNA] - . palpebralis medialis (communis) inferior, BNA, JNA] - . temporaies profundae (anterior et posterior), PNA, BNA, JNA] - . recurrentes ulnares anterior et posterior, BNA) - . circumflexa ilium superficialis, PNA, BNA, JNA) - . articulo, articulatum , ) - - , , , (artyfechinostomosis) - , Artyfechinostomum sufrartyfex A. sema ) - , (- septikos , ; aseptos , ) - , , , , () , , (- . -) - , ( Ascaris lumbricoides), , - , Ascaris lumbricoides (.: , ) - . Ascomycetes - (- ), ; , L- - ( 3.5.1.1), ; , , - - ( 2.6.1.1), L- 2- L- ; (aspergillosis) - , Aspergillus; (a. assistens, assistentis , ) - 1) (., ); 2) , , ; 3) , ; 4) , - (.; . congenitus) - ., - - , ; - - , ; - ( - ), - (ascites-peritonitis) - , , . () [membrana atlantoocciita Iis anterior (posterior), PNA, BNA; membrana atlantooccipitalis ventralis (dorsalis), JNA] - , () (Atlanthropus; . , (torus endocardial atrioventricularis, LNE) - , (ostium atrioventriculare sinistrum, PNA, JNA) - . ) - , , , : (atrophia cutis idiopathica progressiva) - . , Aedes aegypti - , , , , ; Aedes albopictus - ; , , ; - Aedes caspius dorsalis - ; , , . Aedes communis - ; Aedes togoi - ; , ; - Aedes vexans - ; , (. Щитовидная железа — один из ключевых органов эндокринной системы. Щитовидная железа принимает участие в контроле за весом.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Ревматоидный артрит лечение современными препаратами.

Рассматривается современная стратегия фармакотерапии ревматоидного артрита (РА), базирующаяся на использовании стандартных базисных противовоспалительных препаратов, в первую очередь метотрексата и глюкокортикоидов, а также своевременном применении широкого спектра инновационных генно-инженерных биологических препаратов – моноклональных антител и рекомбинантных белков, блокирующих активность «провоспалительных» цитокинов и/или патологическую активацию Т- и В-лимфоцитов, участвующих в развитии иммуновоспалительного процесса при этом заболевании. Особое внимание уделено новым рекомендациям EULAR, касающимся стратегии и тактики лечения раннего артрита, который потенциально может трансформироваться в достоверный РА, являясь первым проявлением широкого круга ревматических заболеваний, «самолимитирующим» артритом или артритом, в течение длительного времени остающимся недифференцированным. Подчеркивается важность разработки новых подходов к профилактике развития РА в группах риска, что может способствовать кардинальному улучшению прогноза заболевания. Ревматоидный артрит (РА) – иммуновоспалительное (аутоиммунное) ревматическое заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим эрозивным артритом (синовитом) и системным поражением внутренних органов, приводящее к ранней инвалидности и сокращению продолжительности жизни пациентов [1, 2]. В последние годы для лечения РА разработан (и продолжает разрабатываться) широкий спектр инновационных генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) – моноклональных антител и рекомбинантных белков, блокирующих активность «провоспалительных» цитокинов и/или патологическую активацию Т- и В-лимфоцитов, участвующих в развитии иммуновоспалительного процесса при этом заболевании [3, 4] (табл. Применение ГИБП не только позволило существенно улучшить прогноз, но и расширило представления о патогенетических механизмах, лежащих в основе развития и прогрессирования РА [4]. Однако кардинальное улучшение прогноза зависит не только от внедрения инновационных лекарственных средств, но и от совершенствования стратегии фармакотерапии РА, базирующейся на использовании стандартных базисных противовоспалительных препаратов (БПВП), в первую очередь метотрексата (МТ) и глюкокортикоидов (ГК), которые широко применяются в ревматологии в течение многих лет [2, 5]. Современная стратегия ведения пациентов с РА сформулирована в рамках концепции «Лечение до достижения цели» («Treat To Target»), разработанной группой экспертов EULAR (The European League Against Rheumatism) [6–8], и поддержана многими национальными ревматологическими ассоциациями, в том числе Американской коллегией ревматологов (American College of Rheumatology – ACR) [9] и Общероссийской общественной организацией «Ассоциация ревматологов России» (АРР) [10, 11]. Особый интерес представляют новые рекомендации EULAR, касающиеся стратегии и тактики лечения раннего артрита, который потенциально может трансформироваться в достоверный РА, являясь первым проявлением широкого круга ревматических заболеваний, «самолимитирующим» артритом или артритом, в течение длительного времени остающимся недифференцированным (НДА) [13]. Именно ревматологи – специалисты, которые должны оказывать первичную медицинскую помощь пациентам с ранним артритом, поскольку исходы у пациентов, наблюдающихся у ревматологов, лучше, чем у врачей общей практики. Достоверный диагноз пациентам с ранним артритом может быть поставлен только после тщательного обследования, которое должно быть подкреплено анамнестическими данными, осмотром, лабораторными и инструментальными исследованиями: Пациент с артритом, который рассматривается как отек любого сустава в сочетании с болями и скованностью (более 30 мин), должен быть направлен на консультацию к ревматологу в течение не более 6 нед от момента появления указанных симптомов. Эта рекомендация подкрепляется данными многочисленных исследований, свидетельствующих о том, что задержка с направлением к ревматологу является одной из причин поздней постановки диагноза и назначения неадекватной терапии. Клиническое обследование является методом выбора для выявления артрита и может быть подтверждено данными УЗИ и/или МРТ. Однако хотя УЗИ и МРТ характеризуются более высокой чувствительностью в отношении выявления синовита мелких суставов кистей... Евгений Львович Насонов, академик РАН, д.м.н., профессор, президент Ассоциации ревматологов России, главный внештатный специалист-ревматолог Минздрава России, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт ревматологии им. Как изменились взгляды на фармакотерапию РА за последние лет, какие новые препараты появились в распоряжении ревматологов. Ниже мы рассмотрим основные группы биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита и раскроем тезисы, озвученные в небольшом вступлении. .

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Международные Стандарты Лечения Артрита RAPПРАВИТ МИРОМ VK

Их список, наряду со злокачественными опухолями, ВИЧ-инфекцией, диабетом дополняет и ревматоидный артрит, о средствах лечения которого пойдет речь в этой публикации. Ревматоидный артрит – это воспалительная патология аутоиммунного характера, которая разрушает суставы, а на поздних стадиях внутренние органы. В силу каких-либо факторов (генетика, косвенное влияние инфекций и др.) иммунитет становится чрезмерно активным, начиная поражать здоровые клетки, распознавая их на молекулярном уровне как чужеродные. Основу терапии составляют НПВС, кортикостероиды и базисные препараты. Группа НПВС – это препараты выбора, их назначают в первую очередь, поскольку в сравнении с базисными и гормональными средствами они имеют меньше побочных эффектов. Они выпускаются в форме капсул, таблеток, растворов для инъекций и мазей. Действие – угнетение медиаторов воспаления и купирование болевого синдрома. Самые известные препараты: Кортикостероиды оказывают более выраженное противовоспалительное действие и облегчают боль в суставах. К ним относятся соли золота, сульфаниламиды и цитостатики (Азатиоприн, Метотрексат, Сульфасалазин). Из-за негативного влияния на организм их назначают с осторожностью, а прописанная дозировка должна соблюдаться неукоснительно. Эти лекарства угнетают активность иммунитета, останавливая воспалительный процесс. В группу базисной терапии также входят противомалярийные препараты и D–пеницилламин, но они практически не применяются в настоящее время. Гели, кремы и мази при ревматоидном артрите помогают облегчить боль и снять отечность, дополняют препараты для приема внутрь. Рассмотрим виды нестероидных средств от воспаления при ревматоидном артрите. Препараты этой группы угнетают оба типа медиаторов воспаления – ЦОГ-1 и ЦОГ-2, – и называются также неселективными. Основные представители: Первым открытым лекарством НПВС был Аспирин (1897 г). Кроме подавления ЦОГ он препятствует образованию тромбов и эффективен в качестве профилактики осложнений со стороны сердца и сосудов. Медикаментозное лечение ревматоидной формы артрита включает применение НПВС, глюкокортикоидов и базисных средств. Среди новейших лекарств – генно-инженерные разработки (моноклональные антитела), однако они дорогостоящи и пока недоступны большинству. Все препараты должен назначать врач, поскольку самолечение РА недопустимо. Биологические препараты. артрита и ищут новые. в лечении ревматоидного.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Фармакотерапия ревматоидного артрита Библиотека врача

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – это одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которые встречаются у детей. В Соединенных Штатах около 300 000 детей имеют этот диагноз. Симптомы ЮРА включают боль в суставах, отечность и скованность движений. Доктор Николай Николов (Nikolay Nikolov), ревматолог и глава клинической группы FDA, говорит, что дети с ювенильным ревматоидным артритом и их родители сейчас имеют повод для оптимизма. За последние несколько лет были разработано несколько перспективных препаратов, которые одобрены FDA. Точная причина ювенильного ревматоидного артрита неизвестна, но ученые относят это заболевание к аутоиммунным. Эти заболевания эксперты ЦКЗ США называют собирательным термином ювенильный идиопатический артрит (ЮИА). ЮИА поражает крупные суставы, включая колени, запястья, локти, а также мелкие суставы. При полиартикулярном ЮИА (самая большая подгруппа) поражаются, как следует из названия, несколько суставов. Другая группа – системный ЮИА – поражает все тело, и обычно сопровождается жаром и кожными высыпаниями. В прошлом первый ряд препаратов для детей с ювенильным артритом составляли НПВС – нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и аспирин. Дети с тяжелым ювенильным артритом должны были также принимать препараты, подавляющие естественный иммунный ответ, такие как кортикостероиды и метотрексат. Но полиартикулярный и системный ЮИА сейчас можно лечить более современными и эффективными средствами, которые называют биологическими препаратами (в амер. Их так именуют по той причине, что все они синтезируются из биологических источников. «По мере продвижения науки на молекулярном уровне, мы узнали больше о том, что управляет артритом, и идентифицировали важные мишени для терапии», - говорит Николов. Биологические препараты, которые применяются при ювенильном артрите, обычно вводятся внутривенно или подкожно, а курс лечения может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет. Разные биологические препараты назначают при разных подгруппах заболевания. Хотя ученые пока не обладают достаточным объемом данных о безопасности таких препаратов у детей, есть большой опыт их применения у взрослых пациентов с ревматоидным артритом. Биологические препараты для лечения ЮА – это очень мощные лекарства, которые способны подавлять иммунную систему и повышают риск инфекций, включая оппортунистические (необычные) инфекции и туберкулез. Когда эти препараты продемонстрировали высокую эффективность в лечении РА у взрослых в ходе крупных клинических испытаний, фармацевтические компании начали изучать их действие при артрите у детей. FDA, принимая решение по поводу этих лекарств, взвешивала возможные риски и ту огромную пользу, которую они могут принести детям с ювенильным артритом. «Возможно, что некоторые явления, которые не проявлялись у взрослых пациентов, могут возникнуть у детей. Возьмем, к примеру, влияние на иммунную систему, которое подвергает детей риску не совсем обычных инфекций. И пациенты, и педиатры должны знать, с чем они имеют дело и как распознать возможную проблему», - говорит доктор Николов. Ученые продолжают работать над улучшением существующих методов лечения и созданием новых препаратов, которые будут лучше работать и вызывать меньше побочных эффектов. Ревматоидного артрита. препараты в лечении. Н. В. Новые.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Современное лечение в ревматологии, биологические.

Современное лечение ревматоидного артрита и других ревматологических заболеваний в Москве новые возможности фармакотерапии, биологические препараты, инновационные технологии экстракорпоральной гемокоррекции, физиолечение, ортопедическая помощь. Высокая эффективность.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Новые препараты для лечения ревматоидного артрита

Новые препараты для лечения ревматоидного артрита. какую роль они оказывают в лечении.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Какие есть методы лечения больных с диагнозом ревматоидный артрит.

В Израиле во время беременности пациенток с ревматоидным артритом чаще всего назначают препараты стероидной группы. Кроме того, есть еще новые, биологические препараты, которые используются вместе с метотрексатом, для больных, которые не реагируют на лечение одним.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Главная новость в лечении ревматоидного артрита Интернет.

Первый и единственный биологический препарат, демонстрирующий превосходство над существующими стандартами терапии ревматоидного артрита. Два новых международных исследования продемонстрировали высокий уровень ремиссии у пациентов, получавших лечение Актемрой.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Новое в лечении ревматоидного артрита

Новые методы лечения ревматоидного артрита. в лечении артрита. Биологические препараты.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Новые препараты для лечения ревматоидного артрита Ревматоидный.

Новый препарат для лечения ревматоидного артрита. Новые препараты. в рамках.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Часть II Практика голодания / Голодание

Противопоказания для проведения голодания ; Подготовка к голоданию ; Проведение , – и часового голодания ; Выход из , .

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Ревматоидный артрит достижения биологической терапии и.

Возможность разработки новых эффективных препаратов для лечения РА связана с глубоким изучением патогенеза ревматоидного воспаления. К настоящему времени хорошо известны некоторые ключевые моменты в развитии РА, которые определяют основные методы лечебного воздействия на него.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Лекарства, препараты при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит требует применения постоянной поддерживающей терапии. При появлении первых симптомов, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Новые биологические препараты в лечении ревматоидного артрита
READ MORE

Лекарства от артрита противовоспалительные средства для суставов

В лечении артрита. лечения ревматоидного артрита. биологические препараты.